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三明醫(yī)生平均年薪19.56萬(wàn)！如何加快推進(jìn)醫(yī)護(hù)編制、薪酬改革？國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng) 導(dǎo)讀最新！醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬(wàn)增加到2023年的19.56萬(wàn)元，醫(yī)務(wù)人員獲得感得到了進(jìn)一步增強(qiáng)

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解讀2023年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心房顫動(dòng)管理指南 導(dǎo)讀心房顫動(dòng)（Atrial Fibrillation, AF）是最常見(jiàn)的心律失常之一，涉及到心房不規(guī)則且快速的收縮。2023年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布了最新的心房顫動(dòng)管理指南，為臨床醫(yī)生提供了更全面和個(gè)性化的治療建議。本文將對(duì)該指南進(jìn)行深入解讀，并結(jié)合臨床實(shí)踐探討其應(yīng)用和挑戰(zhàn)

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：12964

前列腺癌的早期檢測(cè)、分期及治療更新：2024年指南解讀與臨床經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀隨著前列腺癌診治技術(shù)的迅速發(fā)展，國(guó)際前列腺癌管理指南在2024年迎來(lái)了重大更新[1]。此次由歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)（EAU）、歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（EANM）、歐洲放射治療與腫瘤學(xué)會(huì)（ESTRO）、歐洲泌尿生殖放射學(xué)會(huì)（ESUR）、國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)（ISUP）以及國(guó)際老年腫瘤學(xué)會(huì)（SIOG）聯(lián)合發(fā)布的指南

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：14119

放開(kāi)編制，這類(lèi)醫(yī)生不受限！一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn)：10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘！ 導(dǎo)讀連續(xù)工作滿(mǎn)15年或累計(jì)工作滿(mǎn)25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在滿(mǎn)足聘用條件下，可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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“CONTACT”力度不夠，深挖才能解決肺癌治療難題 導(dǎo)讀在經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠單抗聯(lián)合卡博替尼對(duì)比多西他賽單藥用于免疫治療后病情進(jìn)展的晚期非小細(xì)胞肺癌的二線(xiàn)治療）的陰性結(jié)果還是在2024年在線(xiàn)發(fā)表在JCO上，如果是陽(yáng)性的話(huà)，估計(jì)很有可能會(huì)發(fā)表在Lancet oncology或者NEJM之類(lèi)的雜志

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12523

低體積轉(zhuǎn)移性荷爾蒙敏感性前列腺癌患者的前列腺放療探討 導(dǎo)讀前列腺癌（PCa）是男性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，尤其在全球范圍內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家中，其發(fā)病率逐年上升。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，前列腺癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居第一，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11516

晚期食管癌患者的免疫聯(lián)合治療及免疫相關(guān)性肺炎的處理 導(dǎo)讀患者，男，43歲，因“進(jìn)食梗阻感進(jìn)行性加重1個(gè)多月”于2020-01-07入院。患者1個(gè)多月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)嘔血黑便等，癥狀逐漸加重

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10381

醫(yī)護(hù)注意：你的薪酬、職稱(chēng)、考核將有變動(dòng)…一省明確2024年醫(yī)改重點(diǎn) 導(dǎo)讀8月8日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》），《任務(wù)》共包括5方面22項(xiàng)重要舉措，其中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要要因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

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肌層浸潤(rùn)性膀胱癌亞型對(duì)新輔助化療反應(yīng)及生存的影響 導(dǎo)讀肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）是一種具有高度惡性的尿路腫瘤，其臨床治療策略仍然面臨挑戰(zhàn)。新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）作為MIBC的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11606

注意！公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理水平該怎么提高？ 導(dǎo)讀醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點(diǎn)，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛、醫(yī)院危機(jī)等。對(duì)公立醫(yī)院管理者而言，既要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公益性,保證醫(yī)院正常運(yùn)行, 又要保證醫(yī)療安全, 提高治愈率，醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理, 加快醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè), 更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和處理

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ALK陽(yáng)性肺癌為什么會(huì)出現(xiàn)療效差異？ 導(dǎo)讀肺癌中的ALK融合，在臨床上被稱(chēng)之為“黃金突變靶點(diǎn)”。之所以會(huì)這么說(shuō)，是因?yàn)檫@部分晚期肺癌患者大都對(duì)分子靶向治療比較敏感，而且療效持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。以第二代的針對(duì)ALK融合的分子靶向藥阿來(lái)替尼為例

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12831

基層編制再“松綁”！衛(wèi)健委明確：這類(lèi)基層醫(yī)生編制不受限，待遇保障升級(jí) 導(dǎo)讀對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿(mǎn)15年或累計(jì)工作滿(mǎn)25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在滿(mǎn)足聘用條件下，可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制

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早期干預(yù)對(duì)男性尿道損傷治療效果有顯著影響 導(dǎo)讀尿道損傷雖不常見(jiàn)，但其導(dǎo)致的并發(fā)癥（如尿道狹窄、勃起功能障礙和尿失禁）會(huì)顯著影響患者的生活質(zhì)量和恢復(fù)過(guò)程。目前，對(duì)于尿道損傷的最佳治療時(shí)機(jī)（早期干預(yù)或延遲干預(yù)）尚存在爭(zhēng)議。不同的臨床指南和研究對(duì)于最佳治療時(shí)機(jī)的建議不一，這使得在實(shí)踐中難以確定最優(yōu)治療策略

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：12854

高齡的肺癌患者能不能使用免疫治療？ 導(dǎo)讀由于肺癌有著龐大的發(fā)病人群，同時(shí)也不乏高齡（大于70歲以上）的患者，這部分患者靶點(diǎn)突變的概率也比較低，即便是這部分人群中有分子靶點(diǎn)的患者，在接受靶向治療一段時(shí)間之后也會(huì)容易出現(xiàn)耐藥，耐藥之后其實(shí)也最終面臨選擇新的藥物模式

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：14395

根治性腎輸尿管切除術(shù)后膀胱癌復(fù)發(fā)顯著影響患者生存預(yù)后 導(dǎo)讀上尿路尿路上皮癌（UTUC）是一種相對(duì)少見(jiàn)的尿路癌癥，占所有尿路上皮癌的10%左右。根治性腎輸尿管切除術(shù)（RNU）是非轉(zhuǎn)移性UTUC的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。然而，這類(lèi)患者在術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)膀胱癌（BC），這對(duì)臨床預(yù)后有顯著影響

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：14198

全院一張床模式，醫(yī)生圍著患者“轉(zhuǎn)”！跨專(zhuān)業(yè)護(hù)理能否接得住？是否給醫(yī)生增負(fù)擔(dān)？ 導(dǎo)讀在醫(yī)療資源富集的北京，一些大型三甲醫(yī)院床位資源常供不應(yīng)求，患者入院往往需要排隊(duì)等待。如何將有限的床位資源最大化地利用起來(lái)、縮短患者入院等候時(shí)間？

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免疫聯(lián)合抗血管生成藥物治療三線(xiàn)治療失敗的晚期乳腺癌 導(dǎo)讀患者，女性，53歲。母親曾患肺癌，月經(jīng)史及婚育史無(wú)特殊。2017年3月14日因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊”于山東省腫瘤醫(yī)院行“右乳乳腺癌保乳術(shù)（右乳乳腺腫瘤擴(kuò)大切除十右側(cè)腋下前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)十右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù))”

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：13257

k-ras突變的肺癌患者如何進(jìn)行靶向治療？ 導(dǎo)讀盡管以往的觀點(diǎn)認(rèn)為，k-ras是一個(gè)無(wú)法征服的靶點(diǎn)，但是在最近幾年，在靶向治療浪潮的推動(dòng)下，k-ras的靶向治療尤其是針對(duì)k-ras G12C也開(kāi)始出現(xiàn)了新的治療選擇，代表的例子就是索托拉布（sotorasib）與阿德格拉西布（Adagrasib）相繼獲得批準(zhǔn)用于K-ras G12C突變的晚期非小細(xì)

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：12861

“離開(kāi)后科室瀕臨崩潰？年輕醫(yī)生說(shuō)：主任經(jīng)驗(yàn)已失參考價(jià)值！” 導(dǎo)讀在醫(yī)療行業(yè)，年輕醫(yī)生的離職已成為不容忽視的潮流，這背后究竟隱藏著什么深層次的矛盾與困境？

醫(yī)******漫 瀏覽：27359

剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩（VBAC）：權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與選擇 導(dǎo)讀剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩（VBAC）作為一種安全有效的分娩方式，近年來(lái)已被廣泛應(yīng)用于臨床。然而，因其本身所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益并存，并存在一些爭(zhēng)議。近年來(lái)，關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的相關(guān)研究日漸增多