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    美***卷風(fēng)災后爆發(fā)皮膚真菌感染

    2011-08-01 15:35 閱讀:1397 來(lái)源:愛(ài)唯醫學(xué)網(wǎng) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
    [導讀] 美國疾病預防控制中心(CDC)在7月29日出版的《發(fā)病率與死亡率周報》中報告,密蘇里州喬普林市5月22日被龍卷風(fēng)侵襲后,截至6月10日當地已有8例患者被診斷為傷口毛霉菌(以往稱(chēng)結合菌)感染。這是首次報告皮膚毛霉病爆發(fā)與龍卷風(fēng)災害有關(guān)。 報告指出,皮膚毛

        美國疾病預防控制中心(CDC)在7月29日出版的《發(fā)病率與死亡率周報》中報告,密蘇里州喬普林市5月22日被龍卷風(fēng)侵襲后,截至6月10日當地已有8例患者被診斷為傷口毛霉菌(以往稱(chēng)結合菌)感染。這是首次報告皮膚毛霉病爆發(fā)與龍卷風(fēng)災害有關(guān)。

        報告指出,皮膚毛霉病是一種通常十分罕見(jiàn)的真菌感染,在2004年印度洋海嘯后和1985年哥倫比亞火山爆發(fā)后也曾出現該疫情。毛霉菌通常生活在土壤、腐木或其他有機物中,免疫力低下者是皮膚毛霉病的高危人群,免疫力正常但有皮外傷的個(gè)體也有感染毛霉菌的風(fēng)險。毛霉菌可通過(guò)割傷、擦傷、刺傷、燒傷等導致的皮膚創(chuàng )口侵入體內,而這些皮外傷在自然災害中均比較常見(jiàn)。皮膚毛霉病最初可能類(lèi)似水皰或潰瘍,但皮膚最終壞死。其他癥狀還包括發(fā)熱、局部腫痛等。

        在龍卷風(fēng)過(guò)后12 d時(shí),當地首先有醫生報告2例在風(fēng)災中受傷的患者疑似發(fā)生了壞死性皮膚軟組織真菌感染。CDC繼而派出專(zhuān)家組前往災區,截至7月19日已發(fā)現18例皮膚毛霉病**,其中13例經(jīng)真菌培養、組織病理學(xué)或遺傳測序檢查而被確診。這3例患者均在風(fēng)災中發(fā)生割傷、骨折或鈍擊傷,平均每例患者有4處傷口。到達急診室后,這13例患者均接受了外科清創(chuàng )術(shù),其中6例需要清除木頭碎片等異物;2例患者合并糖尿病;所有患者的免疫力均正常。10例患者被轉至重癥監護病房,其中5例死亡。專(zhuān)家組估計,根據感染嚴重程度和患者合并疾病的不同,皮膚毛霉病的死亡率為30%~80%不等。


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