更年期綜合癥的臨床表現

    圍絕經(jīng)期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45～55歲，大多數婦女可出現輕重不等的癥狀，有人在絕經(jīng)過(guò)渡期癥狀已開(kāi)始出現，持續到絕經(jīng)后2～3年，少數人可持續到絕經(jīng)后5～10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現圍絕經(jīng)期綜合征，術(shù)后2個(gè)月達高峰，可持續2年之久。

    1.月經(jīng)改變

    月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現最早的臨床癥狀，分為3種類(lèi)型：

    （1）月經(jīng)周期延長(cháng)，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。

    （2）月經(jīng)周期不規則，經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。

    （3）月經(jīng)突然停止，較少見(jiàn)。由于卵巢無(wú)排卵，雌激素水平波動(dòng)，易發(fā)生子宮內膜癌。對于異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。

    2.血管舒縮癥狀

    臨床表現為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩定的表現，是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，少數婦女僅局限在頭、頸和**。在潮紅的區域患者感到灼熱，皮膚發(fā)紅，緊接著(zhù)爆發(fā)性出汗。持續數秒至數分鐘不等，發(fā)作頻率每天數次至30～50次。夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩定可歷時(shí)1年，有時(shí)長(cháng)達5年或更長(cháng)。

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