妊娠高血壓綜合征的病因

    妊高癥的病因目前尚未確定，一般認為與下列因素有關(guān)。
    1.子宮胎盤(pán)缺血多胎妊娠，羊水過(guò)多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過(guò)度，腹壁緊張等，都會(huì )使宮腔壓力增大，子宮胎盤(pán)血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤(pán)或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。
    2.免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見(jiàn)。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關(guān)。
    3.前列腺素缺乏前列腺素類(lèi)物質(zhì)能使血管擴張，一般體內加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對加壓物質(zhì)的反應性增高，于是血壓升高。

    妊娠高血壓綜合征的臨床表現

    1.血壓升高
    收縮壓≥17.3kPa（130mmHg），或舒張壓12.0kPa（90mmHg）或較孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可診斷。
    2.水腫
    臨床上表現為體重增加過(guò)多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現腹水，經(jīng)休息水腫不消退。
    3.蛋白尿
    應選用清潔中段尿作標本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小時(shí)尿蛋白多于5克即是。
    4.頭痛頭暈
    惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。
    5.抽搐昏迷
    這是病情最嚴重的表現，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。抽搐時(shí)病人表現面肌緊張，牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強直，劇烈抽動(dòng)，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續昏迷者，常可死亡。


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