大骨節病是一種地方性、多發(fā)性、變形性骨關(guān)節病。基本病變是發(fā)育中兒童的關(guān)節透明軟骨的變性與壞死以及繼發(fā)的骨關(guān)節炎。嚴重病例可致矮小畸形、終生殘疾。多發(fā)生在偏僻的地區，呈局灶性分布。兒童時(shí)期發(fā)病最多，成人也有。男、女發(fā)病率無(wú)顯著(zhù)差異。

    病因病機

    中醫認為本病屬于“痛痹”一類(lèi)，其發(fā)病是由于體內正氣衰微、外邪乘虛而入引起的。即所謂“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，“皆因體虛，腠理空疏”，“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”。寒氣侵入人體后，留于肌肉筋骨之中，使氣血運行不暢，導致筋骨發(fā)病，肌肉攣縮，關(guān)節增粗和疼痛。根據中醫對本病的病因病理認識，其施治原則是：益脾健腎、強肝補腎、榮營(yíng)固衛、祛風(fēng)散寒除濕、補血和血、疏通氣血，從而解痙止痛，使筋強骨壯、關(guān)節靈活。

    經(jīng)驗方

    本病需長(cháng)期堅持服藥才能見(jiàn)效。為治療方便，中藥多以丸、散、藥酒為常用劑型。又由于本病屬地方性人群性發(fā)病，重病村患病人數可達30％以上，所以多集體組織制藥，再分發(fā)給個(gè)人服用。

    1.馬錢(qián)子丸

    [藥物組成]  馬錢(qián)子（帶皮炒黃發(fā)虛）、鬧羊花、烏梅、血竭花、豬牙皂、生乳香、生沒(méi)藥、麻黃、僵蠶（炒黃）、廣木香、冰片、麝香。

    [制法]  將上述藥物（除麝香外），均混合研成細末。取一小部分藥末與麝香拌勻，以小米為心，然后水搖成丸。再將剩余的藥末敷上成丸，每丸如梧桐子大。

    [功用]  興奮神經(jīng)、祛風(fēng)、活血、鎮痛、除寒濕、使彎曲攣縮的肢體伸展。

    [用法用量]  每日早晚各服一次。成人每次服1～2丸，白開(kāi)水送下。服后若無(wú)其他反應，以后每次可逐漸加到3～5丸。小兒酌減。

    [禁忌]  孕婦及患有其他疾病患者禁服此藥。

    方中馬錢(qián)子含番木鱉堿，有劇毒，且可在體內積累故應注意不良反應，成人總量不超過(guò)100丸（一般60～80丸）。

    注：馬錢(qián)子、川烏及草烏均有毒，用時(shí)注意。

    2.虎骨酒

    [藥物組成]  虎骨（香油炸黃）、當歸、大棗、芍藥、生姜、五加皮、川牛膝、麻黃、桂枝、甘草、黃明膠（用蛤粉炒）、葛根。

    [功用]  在治療后服用，可鞏固療效。

    [制法]  以上12味藥裝入瓷壇內，再按比例加入75％的乙醇溶液兩倍，將壇口密封，一個(gè)月后即可服用。

    [用法用量]  每日兩次，每次2～5毫升，稍加溫開(kāi)水服下。

    3.骨質(zhì)增生丸

    [藥物組成]  熟地黃、肉蓯蓉、鹿銜草、骨碎補、淫羊藿、雞血藤、萊菔子。

    [制法]  上述藥物，共為細末，煉蜜為丸，每丸重9克。

    [功用]  補腎、健骨、活血、理氣、止痛。

    [用法用量]  每日服兩次，每次一丸。療程一個(gè)月。連服2～3個(gè)療程。

    本方除適于大骨節病外，還適于增生性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺及創(chuàng )傷性關(guān)節炎等。

    [禁忌證]  除感冒發(fā)熱或其他原因引起的發(fā)熱暫不宜服用外，無(wú)更多禁忌證，如合并一般慢性病，亦可與其他藥物合用。

    4.滋明養骨湯（丸）

    [藥物組成]  熟地黃、山萸肉、黃精、茯苓、澤瀉、生黃芪、鹿角膠、龜板、陳皮。

    [功用]  滋補腎陰、益氣通絡(luò )。

    [用法用量] 每劑水煎3次，共濾藥液450毫升，每日口服2～3次，每次服150毫升左右。

    本方適于大骨節病初起、關(guān)節酸痛、活動(dòng)不利、晨起或久坐起立時(shí)加重、活動(dòng)片刻后癥狀消失、活動(dòng)過(guò)多則又覺(jué)不適、關(guān)節有輕度壓痛、關(guān)節活動(dòng)時(shí)可能有摩擦音、四肢乏力及舌苔薄白、脈沉細等癥狀，即適于腎陰虧損、氣血凝滯的陰虛型早期大骨節病。

    5.溫陽(yáng)養骨湯

    [藥物組成]  熟地黃、上肉桂、鹿角膠、附片、白芥子、黃芪、威靈仙、炙甘草、當歸。

    [功用]  溫補腎陽(yáng)、散寒通絡(luò )。

    [用法用量] 每劑水煎3次，共濾藥液450毫升，每日口服2～3次，每次服150毫升左右。

    本方適于大骨節病病程日久、兼受寒濕，除具有“滋陰養骨湯”所述癥狀外，尚有明顯的肢冷、畏寒、遇冷癥狀加重、關(guān)節冷痛、陽(yáng)痿、遺精、舌苔白、舌質(zhì)淡、脈細弱等，即腎陽(yáng)不足、寒濕凝滯的陽(yáng)虛型大骨節病。

    6.雙烏丸

    [藥物組成]  川烏、草烏、生黃芪、全蝎、當歸、桂枝、制乳香、制沒(méi)藥、麻黃。

    [制法]  配制時(shí)將川烏、草烏用甘草水浸煮15分鐘，再用冷水浸泡，去臍曬干，同上藥共末，煉蜜為丸，每丸重3克或9克。

    [功用]  祛風(fēng)散寒、補血和血、去瘀止痛。

    [用法用量]  成人早、晚各9克，飯前開(kāi)水送服，兒童減半。

    服藥一周后，可適量增加服藥量一半。妊娠或患有其他熱性病（如感冒上火者）、重病者，應禁忌。療程一般30～40天，頑固疼痛者可適當延長(cháng)。

    本方適于年深日久的Ⅱ度、Ⅲ度大骨節病患者。患病長(cháng)、疼痛劇烈的I度或前驅期患者也可考慮慎用。較適于陰寒凝滯、氣血不和、肌肉萎縮、關(guān)節增粗疼痛、運動(dòng)障礙較嚴重的陰寒型大骨節病。