北京市衛生局紀委與駐湖北省衛生廳、新疆**爾自治區衛生廳紀檢組聯(lián)合調研組日前提交的調研報告表明，將高值耗材和乙類(lèi)大型醫用設備納入集中采購范圍，可能面臨質(zhì)量與價(jià)格、需求與供應、低價(jià)中標與高價(jià)售后服務(wù)及當前市場(chǎng)需求與行業(yè)長(cháng)遠發(fā)展等諸多矛盾。建議明確高值耗材和乙類(lèi)大型醫用設備集中采購實(shí)施范圍，組織編制采購目錄，規范采購品名和產(chǎn)品描述，建立全國統一的行業(yè)標準。

    報告指出，集中采購容易形成投標商降低設備質(zhì)量層次，減弱甚至忽略售后服務(wù)，低價(jià)搶標。在售后服務(wù)中，廠(chǎng)商還會(huì )將配件數倍于進(jìn)價(jià)賣(mài)給用戶(hù)，并收取高額工時(shí)費，一年保修期滿(mǎn)后，再利用技術(shù)和配件的壟斷，迫使醫療機構高價(jià)與其簽訂維修合同。從目前情況看，廠(chǎng)商80%的利潤都是由維修服務(wù)得來(lái)。

    報告還提出，醫療機構在醫療器械的使用上存在對技術(shù)參數、品牌、價(jià)格、售后服務(wù)等的差別要求，集中采購很難滿(mǎn)足醫療機構的個(gè)性化需求。同時(shí)，高值醫用耗材僅能根據臨床需要確定，醫院一般不會(huì )庫存，無(wú)法批量購買(mǎi)。如果有需要才申請采購，又會(huì )出現采購周期過(guò)長(cháng)、無(wú)法及時(shí)滿(mǎn)足臨床需求的問(wèn)題。

    報告建議，對醫療器械科學(xué)分級分類(lèi)，將集中采購分為進(jìn)口產(chǎn)品、中外合資企業(yè)產(chǎn)品、國內產(chǎn)品等層次，在同一層次下競爭淘汰，滿(mǎn)足不同層面的需求。綜合評判需求和市場(chǎng)供應情況確定采購方式，對于個(gè)性化需求明顯、產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)性較強、供應商相對集中的產(chǎn)品，采用邀請招標、競爭性談判等方式，在合格供應商名錄內競爭采購。