1.病歷摘要

 

　　患者，女，36歲，因“全身紅斑伴瘙癢2天”，體溫在38 ℃～40 ℃波動(dòng)，以夜間為主，次日體溫落至正常。查血常規：WBC 3.84×109/L；RBC 2.98×1012/L；HB 7.98 g/L；PLT 99×109/L；血沉64 mm/h；頸部、腋窩、腹股溝可觸及多處腫大淋巴結，輕度壓痛，活動(dòng)度好，輕度貧血，感染骨髓象血培養陰性，抗核抗體陰性，血沉增快，肝功能異常。確診為成人Still病，給予強的松15 mg 3次/d，應用3天后，患者出現反應遲鈍、語(yǔ)言表達不確切，不配合治療，夜間睡眠差。請精神科醫生會(huì )診未引出任何病理體征，立即改換激素劑型后患者精神癥狀改善。患者治療15天后，病情好轉，康復出院。 

 

　　2.護理

 

　　2.1.心理護理  通過(guò)和藹的態(tài)度、嫻熟的技術(shù)取得患者的信任，對家屬進(jìn)行衛生指導使患者及其家屬從各方面配合治療。在進(jìn)行每項操作時(shí)，都應觀(guān)察患者的表情、手勢等身體語(yǔ)言以及當時(shí)的環(huán)境判斷其意圖，更好地加強交流的信心。

 

　　2.2.基礎護理  嚴密觀(guān)察病情變化，加強皮膚、口腔的護理。每4 h測體溫1次，用冰袋冷敷頭部或用藥物降溫，降溫30 min后測體溫，鼓勵患者多飲水，必要時(shí)靜脈補充液體。囑其臥床休息，減少運動(dòng)。