腎上腺的解剖結構分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，這兩種結構分泌著(zhù)不同的激素，這些激素對人體來(lái)說(shuō)是必不可少，但是如果過(guò)多，對人體也是一種傷害。我們知道糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種重要的激素，如果這種激素過(guò)多我們稱(chēng)之為皮質(zhì)醇增多癥，也稱(chēng)庫欣綜合征。需要注意的是庫欣綜合征和庫欣病的不同，后文詳細介紹。病理狀態(tài)下不僅僅腎上腺皮質(zhì)能夠分泌糖皮質(zhì)激素，其他一些組織也能夠分泌這種激素。本文就皮質(zhì)醇增多癥的病理分類(lèi)做一淺談。

一、ACTH依賴(lài)性皮質(zhì)醇癥：這類(lèi)疾病的特點(diǎn)是各種原因導致促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（ATCH）增多，進(jìn)一步導致皮質(zhì)醇激素的增多。

1、庫欣病：庫欣病和庫欣綜合征是不同的兩個(gè)概念，庫欣綜合征是指各種病導致的體內皮質(zhì)醇過(guò)多產(chǎn)生的一系列癥狀，而庫欣病專(zhuān)指垂體分泌過(guò)多的產(chǎn)生ATCH導致腎上腺過(guò)多的產(chǎn)生皮質(zhì)醇激素。這種類(lèi)型的疾病往往會(huì )導致雙側腎上腺皮質(zhì)彌漫性的增生，也有一部分呈結節狀的增生。這種類(lèi)型的病變源頭在垂體，常見(jiàn)的有垂體ACTH分泌腺瘤、垂體ACTH細胞增生和安內神經(jīng)節細胞瘤。

2、異位ACTH綜合征：從名字我們不難看出這種疾病的特點(diǎn)，原理和庫欣病是一樣的，都是ACTH分泌過(guò)量導致的，但是不同在于病變不在垂體，而在垂體之外的地方。垂體之外能夠分泌A(yíng)CTH并且能夠導致腎上腺皮質(zhì)大量分泌皮質(zhì)醇激素的病變都可以稱(chēng)為此病，常見(jiàn)的病變就是一些有分泌功能的惡性腫瘤，如各種類(lèi)癌、小細胞肺癌、神經(jīng)節瘤等。

二、ACTH非依賴(lài)性皮質(zhì)醇癥：這類(lèi)疾病的特點(diǎn)是各種原因導致皮質(zhì)醇激素的增多，但是這種增多是不依賴(lài)于A(yíng)CTH的。

1、腎上腺皮質(zhì)腺瘤：這種類(lèi)型的皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)腺瘤自主分泌腎上腺皮質(zhì)醇激素，腫瘤本身份泌激素的能力不受垂體的影響，但是其分泌的激素能夠負反饋一直垂體分泌A(yíng)CTH，往往導致對側的腎上腺皮質(zhì)和同側正常腎上腺皮質(zhì)萎縮。

2、腎上腺皮質(zhì)腺癌：這種類(lèi)型和皮質(zhì)腺瘤是類(lèi)似的，只是這種腫瘤是惡性的。腎上腺皮質(zhì)癌的腫瘤大小一般比良性的大，大小約6cm以上，良性一般2~4cm。腎上腺皮質(zhì)腺癌的惡性程度較高，早期容易發(fā)生轉移。

3、原發(fā)性色素結節性腎上腺皮質(zhì)病：這種病理類(lèi)型的雙側腎上腺輕度增大，而且將近一半的腎上腺大小是接近正常的。這種疾病的診斷需要依靠病理切片，主要特點(diǎn)是皮質(zhì)內有多發(fā)的深褐色或黑**素沉積的結節。

4、ACTH非依賴(lài)性腎上腺大結節增生：這種病理類(lèi)型的特點(diǎn)是雙側腎上腺大小不等的結節增生，結節體積較大，直徑可達4cm，這種結節切開(kāi)后不會(huì )見(jiàn)到色素沉積，主要為一些透明細胞和正常腎上腺皮質(zhì)細胞的排列。這種病理類(lèi)型也為良性，但是較少見(jiàn)。