美國內分泌學(xué)會(huì )（The Endocrine Society）專(zhuān)家小組近日發(fā)布了多囊卵巢綜合征（PCOS）診斷和治療的最新臨床實(shí)踐指南。

　　由于PCOS的發(fā)病機制至今尚不明確并且其臨床特征多不典型，因此成為近年來(lái)生殖醫學(xué)和美國**衛生研究院（NIH）的各大會(huì )議上討論的熱點(diǎn)話(huà)題之一。來(lái)自美國賓夕法尼亞洲立大學(xué)醫學(xué)院的Richard S. Legro博士（PCOS指南制定專(zhuān)家小組組長(cháng)）在指南的新聞發(fā)布會(huì )上指出，本次內分泌學(xué)會(huì )發(fā)布的最新指南有助臨床醫生和PCOS患者對這種復雜疾病有進(jìn)一步的了解。

　　部分指南解讀（指南下載地址）：

　　對于癥狀典型但激素水平測定及超聲檢查均缺乏陽(yáng)性結果的患者，臨床醫生可以予以確診。

　　對于成年P(guān)COS的診斷，指南推薦采用鹿特丹（Rotterdam）標準，即以下3項標準中需滿(mǎn)足2項：高雄激素癥，稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，卵巢多囊性改變。診斷時(shí)還需排除引起高雄激素血癥的其他原因（如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥和非典型先天性腎上腺皮質(zhì)增生等）。專(zhuān)家小組稱(chēng)青少年和絕經(jīng)期婦女的診斷標準目前還存在較大爭議。

　　如果存在改善痤瘡、多毛及無(wú)排卵的相關(guān)癥狀或避孕等治療需求，建議將激素類(lèi)避孕藥作為擬診為PCOS的青少年患者的一線(xiàn)治療。

　　由于PCOS患者合并妊娠會(huì )導致相應并發(fā)癥(如妊娠期糖尿病，早產(chǎn)及先兆子癇等)的風(fēng)險增加，因此專(zhuān)家組建議在患者妊娠前應進(jìn)行BMI，血壓及口服糖耐量試驗等相關(guān)檢查。

　　應將BMI和腹圍作為檢測代謝風(fēng)險是否增加的指標，患有PCOS的青少年和成年女性發(fā)生2型糖尿病和糖耐量受損的風(fēng)險增加，因此對上述人群應常規行OGTT檢查。

　　枸櫞酸氯米芬可用于不孕患者的一線(xiàn)治療，二甲雙胍適用于代謝紊亂和/或血糖水平異常的患者，并且能調整其月經(jīng)周期。