小器官超聲診斷吉林醫藥學(xué)院附屬醫院特診科教研室

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第三節甲狀腺超聲診斷
二、超聲探測方法和正常聲像圖
臨床表現: 
癥狀： 神經(jīng)過(guò)敏、情緒激動(dòng)、心悸、
多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦。
體檢： 心動(dòng)過(guò)速、手震顫、甲狀腺腫大、
眼球突出。
（二）、單純甲狀腺腫
【聲像圖特點(diǎn)】
1、甲狀腺不同程度的彌漫性、對稱(chēng)性腫大，尤其是厚徑增大明顯；
2、表面光滑，輪廓清晰，內部回聲光點(diǎn)增粗或囊性變；
3、組織中常發(fā)生液化,血塊機化及鈣化;
4、CDFI：較正常血流信號無(wú)明顯增多，甲狀腺上動(dòng)
脈不擴張;
5、PW:頻譜參數與正常接近.
（三）、結節性甲狀腺腫
【聲像圖特點(diǎn)】
1、甲狀腺不同程度非對稱(chēng)性增大，輪廓清晰，表面不光滑，呈結節性；
2、實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，分布不均，可見(jiàn)多個(gè)大小不等，回聲不一的結節，結節周?chē)鸁o(wú)正常甲狀腺組織，為纖維組織增生所形成的散在性點(diǎn)線(xiàn)狀回聲 ；
3、結節無(wú)包膜，可出現囊性變、鈣化、出血；
4、CDFI:無(wú)明顯特異性改變,可見(jiàn)粗大迂曲的分支狀血管在大小不等的結節間穿行、繞行。
（五）橋本氏病（慢性淋巴性甲狀腺炎）
【聲像圖特點(diǎn)】
1、彌漫性輕度腫大，邊緣光滑整齊，峽部明顯增厚；　
2、實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，分布不均，可見(jiàn)網(wǎng)格樣改變；
3、部分可伴有單個(gè)或多個(gè)小結節，直徑0.5-1.0cm，無(wú)包膜；
4、CDFI：伴甲亢時(shí)血流信號豐富，不伴甲亢時(shí)血流無(wú)明顯改變或僅淺表1/3有血流信號分布,甲狀腺上動(dòng)脈流速明顯低于甲亢。
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