1.一般性狀檢查

    正常人痰液呈無(wú)色或灰白色。化膿性感染時(shí)呈黃色;綠膿桿菌感染時(shí)呈黃綠色;大葉性肺炎時(shí)呈鐵銹色;急性左心衰時(shí)呈粉紅色泡沫樣痰;阿米巴肺膿瘍時(shí)呈咖啡色。呼吸系統有病變時(shí)痰可呈粘液性、漿液性、膿性、血性。

    2.顯微鏡檢查

    （1）不染色涂片 ①紅細胞:正常痰液無(wú)紅細胞，膿性痰可見(jiàn)少量紅細胞;②白細胞:正常痰液可有少量白細胞，呼吸道感染時(shí)可見(jiàn)大量白（膿）細胞;③肺泡巨噬細胞，見(jiàn)于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;④寄生蟲(chóng)及卵:如肺吸蟲(chóng)卵和溶組織阿米巴滋養體;⑤夏科-萊登結晶:見(jiàn)于支氣管哮喘和肺吸蟲(chóng)患者痰液;⑥柯什曼螺旋體:見(jiàn)于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎患者。

    （2）染色涂片 ①脫落細胞檢查:巴氏染色查肺癌細胞;②細菌檢查:革蘭染色可見(jiàn)許多致病菌;③分枝桿菌檢查:抗酸染色及金胺O熒光染色。

    3.病原體培養

    根據可能的疾病進(jìn)行不同病原體培養，如一般細菌、結核桿菌、肺炎支原體、真菌及厭氧菌等培養。需要注意的是，厭氧菌培養需環(huán)甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培養結果不一定反應下呼吸道感染情況。