江蘇專(zhuān)家發(fā)現蜱蟲(chóng)病“人傳人”

    從去年起，“蜱蟲(chóng)病”進(jìn)入了人們的視野，之前，大家都認為，這是一種“媒蟲(chóng)”傳染病，基本上不會(huì )人傳人。不過(guò)，江蘇省疾控中心的專(zhuān)家通過(guò)對兩起“集體蜱蟲(chóng)病事件”研究發(fā)現，其實(shí)，“蜱蟲(chóng)病”是可以“人傳人”的。昨天，記者獲悉，江蘇省疾病預防控制中心主任汪華教授帶領(lǐng)該中心急性傳染病防止所副所長(cháng)鮑昌俊副主任醫師等人，通過(guò)實(shí)驗室檢測等多種方式研究發(fā)現了兩起家族聚集性蜱蟲(chóng)病（布尼亞病毒感染）是通過(guò)人傳人的方式傳染的病例。該兩例事件的研究論文分別發(fā)表在世界頂級雜志《新英格蘭醫學(xué)雜志》和《臨床傳染病雜志》，證實(shí)“人傳人”傳播的新方式，論文的發(fā)表說(shuō)明該“證實(shí)”也獲得了國際認可。

    如何發(fā)現“蜱蟲(chóng)病”人傳人？

    都是“布尼亞病毒”病毒，基因測序完全一致

    江蘇專(zhuān)家是如何發(fā)現“蜱蟲(chóng)病”會(huì )人傳人的？昨天，參與此研究的鮑昌俊副主任醫師向記者詳細介紹了發(fā)現全過(guò)程。去年5月份，全國很多地方都發(fā)現了“蜱蟲(chóng)病”，并發(fā)現引起該病的是一個(gè)新病毒——“布尼亞病毒”，中國疾控專(zhuān)家一致認為，可能就是這種病毒導致“蜱蟲(chóng)病”傳染，當時(shí)還未發(fā)現人傳人。后來(lái)向全國推廣了該病毒的檢測試劑，到去年10月份，江蘇省疾控中心也領(lǐng)到了該種檢測試劑。

    第一起：女婿捧岳父嘔血，他倆患起同種病

    去年10月6日，南京一郊區的一位59歲男性突然高燒，后來(lái)伴有嘔吐嘔血現象，原先以為是感冒，周折了很久，高燒仍然不退，10月13日，以“全血細胞減少”原因而住院，因為一直找不到原因，癥狀也一直沒(méi)有減輕，醫院的醫生高度懷疑該患者患上了“出血熱”。是不是患上“出血熱”？隨后，醫院于10月15日將標本送到江蘇省疾控中心檢測，經(jīng)過(guò)監測，該患者并不是患的“出血熱”。那究竟是什么疾病？會(huì )不會(huì )是“蜱蟲(chóng)病”？這時(shí)，大家才注意到，該患者長(cháng)期住在丘陵地區，該丘陵經(jīng)常發(fā)現蜱蟲(chóng)。警惕的專(zhuān)家立即為其做起了“布尼亞病毒”檢測，結果發(fā)現竟然是“陽(yáng)性”，也就是說(shuō)，該患者患的是“蜱蟲(chóng)病”，隨后，疾控專(zhuān)家就讓所有接觸的家人以及醫護人員高度注意。

    到了11月5日，曾經(jīng)用手去捧患者嘔吐血的患者女婿也出現了發(fā)燒伴血小板減少癥狀，經(jīng)過(guò)檢測，血液里也是“布尼亞病毒”，而且基因測序也是完全一致。看看患者女婿的生活和工作環(huán)境，根本沒(méi)有機會(huì )接觸蜱蟲(chóng)和老鼠，所以，排除了蜱蟲(chóng)、老鼠傳染，那么他的傳染源就只有一個(gè)——患有蜱蟲(chóng)病的岳父，而且也接觸過(guò)他的血液。后來(lái)，那位59歲的患者因為拖延時(shí)間太長(cháng)、病情太重去世了，而他的女婿因為救治及時(shí)，很快康復。

    第二起：多年以后，發(fā)現6人均是“蜱蟲(chóng)病”

    隨后，江蘇省疾控中心主任汪華教授想起了2007年的一起家族聚集血小板減少事件，那個(gè)時(shí)候，還沒(méi)有“蜱蟲(chóng)病”之說(shuō)，更不知道該病是由“布尼亞病毒”引起。那年4月，1名80歲婦女因高熱、白細胞減少和血小板減少死亡。當時(shí)調查情況顯示，該死亡病例在發(fā)病前無(wú)外出史、無(wú)病死禽接觸史、無(wú)類(lèi)似病例接觸史。該死亡病例所在的住地屬典型的丘陵地區，死者平時(shí)身體狀況良好，但時(shí)常至野外山坡采摘茶葉。在該首例病例死亡后不久，其6名親屬和家庭中部分成員陸續出現發(fā)熱、全身乏力、頭痛、惡心、血小板減少等類(lèi)似癥狀，但最初的調查并沒(méi)有發(fā)現傳染病源頭。那個(gè)時(shí)候，病源成了一個(gè)謎，所以，專(zhuān)家們對那位老婦6位**都進(jìn)行了血液采樣并保存，希望有一天可以揭開(kāi)這個(gè)謎底。當去年那起家族性蜱蟲(chóng)病后，汪華高度懷疑，2007年這起家族性疾病很有可能也是蜱蟲(chóng)病，可能也是人傳人。隨后，汪華教授和急傳所的研究者將當時(shí)保存血液進(jìn)行檢測，結果驗證了猜測，這戶(hù)人家的幾個(gè)人就是蜱蟲(chóng)病。

    江蘇的蜱蟲(chóng)病高發(fā)嗎？

    江蘇為散發(fā)地區

    江蘇省疾控中心的專(zhuān)家告訴記者，江蘇的疫情是局部散發(fā)。今年6月份，江蘇省衛生廳曾發(fā)布公告，截止到今年6月份，江蘇省共診斷發(fā)熱伴血小板減少綜合征9例，其中安徽病人來(lái)我省就診3例（死亡1例）、溧水縣3例（死亡1例）、盱眙縣2例、南京下關(guān)區1例，病例中農民7例、司機1例、職業(yè)不詳1例（安徽病例），平均發(fā)病年齡為62歲（43歲～75歲），其主要傳播途徑為蜱蟲(chóng)叮咬，該病在江蘇呈高度散發(fā)，主要分布在山區和丘陵地帶的農村。

    “蜱蟲(chóng)病”的傳播途徑是啥？

    多為血液傳播

    蜱蟲(chóng)病是由新型布尼亞病毒所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征，患這種病的急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性，直接接觸病人血液或血性分泌物可導致感染。鮑昌俊副主任醫師告訴記者，其實(shí)，大多數蜱蟲(chóng)病還是通過(guò)蜱蟲(chóng)傳播，而通過(guò)人與人之間傳播的幾率還是相對較小。

    鮑昌俊副主任醫師說(shuō)，和呼吸道傳染病不一樣，“蜱蟲(chóng)病”是通過(guò)血液傳播，實(shí)際上傳染的幾率是很小的。因為只有非常危重的蜱蟲(chóng)病人才會(huì )出現“出血”，另外，接觸中也只有破口進(jìn)入血液才有可能傳染。

    此病有無(wú)季節性？

    小心4-6月、9-11月

    鮑昌俊告訴記者，這個(gè)病有一定的季節性，主要和氣候有關(guān)，從江蘇的發(fā)病情況看，江蘇一年有兩個(gè)小高峰，分別是4-6月、9-11月，雖然現在已經(jīng)快進(jìn)入冬季，但目前仍然是蜱蟲(chóng)的活動(dòng)期，專(zhuān)家提醒市民，要盡量避免在草地、樹(shù)林中長(cháng)時(shí)間坐臥，要穿長(cháng)袖衣服，扎緊褲腿，不要穿涼鞋。裸露的皮膚可涂抹驅蟲(chóng)劑，衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲(chóng)劑浸泡或噴灑。

    遛狗人在東郊草坪等地，甚至小區草坪遛狗時(shí)請注意，蜱蟲(chóng)易叮咬愛(ài)犬，從而帶至家中。釣魚(yú)人，野釣者要扎緊褲管。野游人，長(cháng)衣長(cháng)褲，勿入雜草樹(shù)木叢中。該病的致死率為12%，進(jìn)行抗病毒治療后致死率會(huì )降低。