5.治療原則

    1）控制癥狀，改善心肌缺血。

    2）抗栓治療，穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

    3）控制危險因素，防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。

    4）改善預后，提高生活質(zhì)量，降低死亡率。

    （一）藥物治療：

    1.抗血小板藥物：①阿司匹林：300mg日一次。3天后改為100～150mg，口服；②可加用氯吡格雷：75mg日一次口服。

    2.他訂類(lèi)藥

    3.β受體阻滯劑：無(wú)禁忌癥患者可應用。

    4.鈣離子拮抗劑：以冠狀動(dòng)脈痙攣為主或其他藥物效果不佳，或預行PCI治療可選用。

    5.硝酸酯類(lèi)：口服，反復發(fā)作者可靜脈應用。

    6.可應用肝素或低分子肝素

    7.其他合并癥及危險因素的用藥

    （二）血管重建治療：根據冠狀動(dòng)脈造影結果選擇冠脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

    轉歸判斷標準：

    痊愈：無(wú)心絞痛發(fā)作或心絞痛發(fā)作次數減少80%以上，或經(jīng)內科介入性治療后達到以上指標。

    好轉：心絞痛發(fā)作次數減少50～80%。

    加重：心絞痛發(fā)作次數增加或出現心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。

    死亡：臨床死亡。

    危重癥及搶救成功的標準：

    判斷標準：就診前48小時(shí)內反復發(fā)作心絞痛，靜息心絞痛ST段下移＞1mm，持續時(shí)間＞20分鐘。搶救成功的標準：心絞痛發(fā)作次數減少50～80%，靜息心絞痛ST段下移＜1mm，持續時(shí)間＜20分鐘。