近日，第四軍醫大學(xué)西京醫院血管內分泌外科，采用國內獨創(chuàng )的腔內隔絕聯(lián)合射頻消融術(shù)，成功治愈一例罕見(jiàn)的先天性蔓狀血管瘤合并動(dòng)靜脈瘺，為臨床難以治療的頑疾提供了新的治療方法。

    今年45歲的樊女士，患有罕見(jiàn)的先天性蔓狀血管瘤。該患者輾轉多家醫院診療，先后接受過(guò)放療、介入栓塞等治療，但腫瘤總是反復出現并頑固地增大，患者痛苦不已。經(jīng)多方打聽(tīng)，樊女士慕名來(lái)到西京醫院血管內分泌外科就診，CT造影顯示股淺動(dòng)脈下端大量的畸形血管團并伴有股靜脈的提前顯影，確診為罕見(jiàn)的先天性蔓狀血管瘤合并動(dòng)靜脈瘺。

    在查閱大量文獻和手術(shù)報道基礎上，陳江浩教授結合自己多年的臨床經(jīng)驗，決定給患者實(shí)施血管腔內隔絕聯(lián)合超聲引導下射頻消融術(shù)。他們先采用經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺覆膜支架植入，截斷瘤體的血供來(lái)源，再由超聲科同臺進(jìn)行射頻消融術(shù)，利用局部高溫燒灼消除殘余瘤血管床。該創(chuàng )新術(shù)式具有創(chuàng )傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后患者下肢疼痛、腫脹癥狀消失，病變部位的細震顫和血管雜音消失，復查造影顯示血管瘤消失，股靜脈顯影恢復正常。術(shù)后兩天，患者康復出院。

    血管內分泌外科陳江浩教授介紹，蔓狀血管瘤多由曲張、盤(pán)繞的異常血管團組成，好發(fā)于人的肢體，可有局部腫塊、表面溫度較高、搏動(dòng)感、細震顫等癥狀。蔓狀血管瘤的發(fā)病原因主要是在胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育異常，引起腫瘤樣增生而形成，其畸形血管分支可像樹(shù)根一樣漫無(wú)邊際地四處蔓延生長(cháng)，稱(chēng)為良性腫瘤的惡性生長(cháng)方式。晚期的蔓狀血管瘤甚至可以侵犯四肢骨骼而導致患者頻繁發(fā)生病理性骨折，最終不得不截肢，嚴重影響患者生活。蔓狀血管瘤的傳統治療方式包括外科手術(shù)，但由于病變區域血管豐富，且畸形的腫瘤血管缺乏收縮與凝血機能，經(jīng)常導致術(shù)中或術(shù)后嚴重的失血性休克，手術(shù)難度大，危險程度高。同時(shí)，因瘤血管四處蔓延，邊界不清，在保證肢體功能的前提下很難將其完全切除，術(shù)后復發(fā)率很高。當前，蔓狀血管瘤的其他治療方法還包括超導介入消融治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、硬化劑治療、電化學(xué)治療、介入栓塞治療、放療等等，但也都存在著(zhù)治療后高復發(fā)的問(wèn)題。因此，蔓狀血管瘤被國內外公認為血管外科的難題。日前，陳江浩教授采用該創(chuàng )新術(shù)式已成功治愈4例下肢先天性蔓狀血管瘤患者。