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慢阻肺患者靜息能量消耗比較及臨床應用分析

2013-12-03 14:27 閱讀:2301 來源:睿醫(yī) 責任編輯:李思杰
[導讀] 為了研究機械通氣的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的能量代謝特點,比較間接測熱法測定與Harris-Benedict公式預測的靜息能量消耗(REE)的差異。并以此為依據(jù),分析**量的營養(yǎng)支持是否能改善患者蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。 納入了33例(男20例,女13例)COPD患者,并測定其RE

    為了研究機械通氣的慢性阻塞性肺病(COPD)患者的能量代謝特點,比較間接測熱法測定與Harris-Benedict公式預測的靜息能量消耗(REE)的差異。并以此為依據(jù),分析**量的營養(yǎng)支持是否能改善患者蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。

    納入了33例(男20例,女13例)COPD患者,并測定其REE。比較測定的REE(REEm)和HB公式計算的REE(REEH-B)及其校正值之間的差異,同時還分析了REEm與APACHEⅡ評分之間的關(guān)系。33例患者被隨機分成**量組(REEm的50%-90%)和常規(guī)能量組(REEm的90%-130%),按照以上標準進行營養(yǎng)支持。比較營養(yǎng)支持前和支持后7天的白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白和淋巴細胞計數(shù)。REEH-B和用1.2校正的值均明顯低于REEm(p<0.01);REEm與APACHEⅡ評分之間存在正相關(guān)(p<0.05或p<0.01)。營養(yǎng)支持后,常規(guī)能量組的血紅蛋白明顯降低(p<0.05),兩組患者的淋巴細胞計數(shù),以及常規(guī)能量組的轉(zhuǎn)鐵蛋白和前白蛋白均明顯升高(p<0.05或p<0.01)。

    結(jié)果提示:
    1)機械通氣的COPD患者的REE升高;
    2)間接測熱法是確定REE的最好方法,在不能作間接測熱法時,Harris-Benedict公式可用于計算患者的REE,但要參照APACHEⅡ評分予以校正;
    3)**量的營養(yǎng)支持在改善機械通氣COPD患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況優(yōu)于常規(guī)能量的營養(yǎng)支持。


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