心室的壓力-容積環(huán)(P- V loop)也可被稱(chēng)之為壓力一容積曲線(xiàn),表達的是在一個(gè)心動(dòng)周期中心室內壓力與容積的變化關(guān)系。它匯集了影響每搏輸出量的主要因素。通過(guò)壓力一容積環(huán)不僅可以了解到心室在射血過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué)變化,而且可以動(dòng)態(tài)地監測臨床治療的效果。下面試說(shuō)明左心室壓力-容積環(huán)(圖8）

線(xiàn)**D則為左心室壓力-容積環(huán)。左心室壓力-容積環(huán)從A點(diǎn)開(kāi)始,心室等容收縮期末,左心室內壓下降至低于左心房壓力,二尖瓣開(kāi)放,左心室開(kāi)始充盈。隨著(zhù)左心室被逐漸充盈,心室內容積逐漸增加,壓力也有所增加,曲線(xiàn)由A移向B。從曲線(xiàn)AB中可以看出心室舒張期的壓力與容積的變化不是直線(xiàn)關(guān)系,這條曲線(xiàn)實(shí)際上代表了左心室的順應性。在B點(diǎn),二尖瓣關(guān)閉,左心室開(kāi)始收縮,首先是等容收縮期,左心室內壓力急劇上升容積不變,壓力-容積環(huán)上出現BC段。這種壓力的上升很快使主動(dòng)脈瓣膜開(kāi)放(C點(diǎn)),心室射血開(kāi)始。在射血過(guò)程中,左心室繼續收縮,心室內壓仍然繼續升高。之后,主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉(D點(diǎn)),心室射血完成。這時(shí)仍然有40~50ml血液存留在左心室內,這是正常的收縮末容積。D點(diǎn)之后,心室進(jìn)入等容舒張期,左心室內壓力急劇下降,容積并不發(fā)生改變,形成壓力-容積環(huán)的DA段。隨著(zhù)左心室內壓力的繼續下降,直至壓力低于左心房?jì)葔?二尖瓣開(kāi)放,壓力-容積環(huán)到達A點(diǎn),開(kāi)始另一心動(dòng)周期。
從壓力一容積環(huán)中可以看出,與B點(diǎn)相應的橫坐標值為左心室舒張末容積,而相應的縱坐標指為左心室舒張末壓力。BC段與AD段之間的距離為左心室每搏輸出量。D點(diǎn)的橫坐標值為左心室收縮末容積。