【ppt】【培訓課件】術(shù)后疼痛管理-協(xié)和醫院ICU - 醫學(xué)資源下載
資源作者：莊莊子
資源分類(lèi)：臨床醫學(xué) - 急診科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：3.44M
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上傳日期：2013-08-20 14:19:06

疼痛：第五生命體征——不容忽視 疼痛研究的兩次轉變 疼痛控制到疼痛管理 疼痛管理人員由以麻醉醫生為主體的模式轉變到以護士為主體的模式 疼痛概述 疼痛評估 疼痛治療 （一）疼痛的定義 （二）疼痛對機體的不利影響 準確的評估是困難的！ 影響因素繁多，生理、心理因素 個(gè)體感受及表達各異 護士主觀(guān)影響 （一）疼痛評估內容 （二）疼痛評估量表 數字疼痛量表（numberical rating scale NRS） 描述疼痛量表（verbal rating scale VRS） 面部表情量表 長(cháng)海痛尺 五指法 Prince-Henry評分法 VRS和NRS是臨床上最常用的評價(jià)工具 疼痛量表的選擇 五項標準（Jensen 1986） 易于管理和評分 避免錯誤應用的比率 統計的能力 靈敏性（合理的類(lèi)型數目） 與其他量表所得結果的相互關(guān)系 0～10數字疼痛量表（NRS) 0～5描述疼痛量表（VRS） 0 級：無(wú)疼痛 1級（輕度疼痛）：可忍受，能正常生活睡眠 2級（中度疼痛）：適當干擾睡眠，需用止痛藥 3級（重度疼痛）：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑 ４級（劇烈疼痛）：干擾睡眠較重，伴有其他癥狀 ５級（無(wú)法忍受）：嚴重干擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位 Wong-Baker面部表情量表 長(cháng)海痛尺 五指法 小指：表示無(wú)疼痛 環(huán)指：表示輕度疼痛 中指：表示中度疼痛 示指：表示重度疼痛 拇指：表示劇痛 Prince-Henry評分法 0 分：咳嗽時(shí)無(wú)疼痛 1 分：咳嗽時(shí)才有疼痛發(fā)生 2 分：深度呼吸時(shí)即有疼痛發(fā)生，安靜時(shí)無(wú)疼痛 3 分：靜息狀態(tài)下即有疼痛，但較輕，可以忍受 ４分：靜息狀態(tài)下即有劇烈疼痛，難以忍受 特殊人群的疼痛評估 ICU病人有哪些特殊性？ 意識？ 語(yǔ)言溝通？？ 認知功能？？？ …… ICU是否需要特殊的評估疼痛的工具？ 行為指標？ 面部表情 活動(dòng) 生理指標？ 心律 血壓 機械通氣患者的疼痛評估 疼痛行為評分( behavioral pain scale， BPS) 重癥監護疼痛觀(guān)察工具 (critical-care pain observation tool，CPOT) 忽新剛, 佘守章.疼痛評估在 I C U危重癥患者 中應用的新進(jìn)展 .廣東醫學(xué).2 0 1 0, 3 l( 6) 重癥監護疼痛觀(guān)察工具 (critical — care pain observation tool ，CPOT） 重癥監護疼痛觀(guān)察工具 (critical — care pain observation tool ，CPOT） 生命體征觀(guān)測單 入院評估單 ICU護理記錄單

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