【ppt】病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓-中大醫院 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：大法官001
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上傳日期：2013-08-20 15:34:25

病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓 中大醫院 質(zhì)量控制中心 基本要求 書(shū)寫(xiě)時(shí)限要求 住院病歷及入院記錄：24小時(shí)完成 危急重癥病歷：搶救結束6小時(shí)完成 接班記錄：24小時(shí)完成 轉入記錄：24小時(shí)完成 死亡記錄：24小時(shí)完成 死亡討論：一周內完成 病程記錄時(shí)限要求 首次病程記錄：8小時(shí)內完成 新入病人連續記錄3天 術(shù)后病人連續記錄3天 病情穩定每三天記錄一次 危重病例隨時(shí)記錄，不少于每日一次 怎樣寫(xiě)主訴 患者就診最主要的原因 包括癥狀+持續時(shí)間 簡(jiǎn)明精煉，

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