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      成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專(zhuān)家共識

      2014-05-04 15:28 閱讀:4316 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
      [導讀] 由中華醫學(xué)會(huì )血液學(xué)分會(huì )止血與血栓學(xué)組召集的“特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷治療專(zhuān)家共識研討會(huì )”于2009年4月26日在山東省威海市舉行。

          《成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專(zhuān)家共識》內容簡(jiǎn)介:

          由中華醫學(xué)會(huì )血液學(xué)分會(huì )止血與血栓學(xué)組召集的“特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)診斷治療專(zhuān)家共識研討會(huì )”于2009年4月26日在山東省威海市舉行。來(lái)自全國30余位學(xué)組成員參加了此次會(huì )議,會(huì )議由阮長(cháng)耿院士主持,中國醫學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所楊仁池教授、北京協(xié)和醫院趙永強教授、山東大學(xué)齊魯醫院侯明教授分別作了主題發(fā)言。與會(huì )專(zhuān)家根據我國ITP診斷標準(1995年),參照歐、美ITP診斷治療指南,以及國際ITP工作組Vincenza共識,結合我國國情,就ITP定義、診斷、治療中的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了廣泛、深入的研討。大家認為我國目前仍然存在ITP治療不規范以及治療過(guò)度等現象,建議成立全國ITP診治協(xié)作組,就血小板自身抗體檢測的實(shí)驗方法、實(shí)驗室問(wèn)檢驗的質(zhì)量控制、ITP發(fā)病率調查、ITP的中藥治療等相關(guān)問(wèn)題開(kāi)展多中心的協(xié)作研究,定期修訂我國ITP的診治指南,以提高國內ITP診治水平。會(huì )議就成人ITP(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ITP)的診斷與治療達成以下共識。

          《成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專(zhuān)家共識》內容預覽:

          一、ITP的定義

          盡管?chē)HITP工作組新近提出將ITP定義為免疫性血小板減少(immunethrombocytopenia),以強調其免疫發(fā)病機制,并以原發(fā)免疫性血小板減少(原發(fā)性ITP)取代特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的建議,但考慮到特發(fā)性血小板減少性紫癜本身即代表原因不明的免疫介導的血小板減少,因此,上述改變并無(wú)實(shí)際意義。

          二、ITP的診斷

          1.至少2次檢查顯示血小板計數(BPC)減少,血細胞形

          態(tài)無(wú)異常。

          2.脾臟一般不增大。

          3.骨髓檢查:巨核細胞數增多或正常、有成熟障礙。

          4.須排除其他繼發(fā)性血小板減少癥,如假性血小板減少、先天性血小板減少、自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、藥物誘導的血小板減少、同種免疫性血小板減少、淋巴系統增殖性疾病、骨髓增生異常(再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征等)、惡性血液病、慢性肝病脾功能亢進(jìn)、血小板消耗性減少、妊娠血小板減少以及感染等所致的繼發(fā)性血小板減少。

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