《妊娠合并梅毒的診斷和處理專(zhuān)家共識》內容簡(jiǎn)介：

    梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，臨床表現復雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官損害。妊娠合并梅毒發(fā)病率在多數地區為2‰--5‰‘1-2].梅毒對孕婦和胎兒均危害嚴重，梅毒螺旋體可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。自妊娠2周起梅毒螺旋體即可感染胎兒，引起流產(chǎn)。

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    一、病程和分期

    梅毒螺旋體侵入人體后，經(jīng)過(guò)2--4周的潛伏期，在侵入部位發(fā)生炎癥反應，形成硬下疳，稱(chēng)為一期梅毒。出現硬下疳后，梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結進(jìn)入血液擴散到全身。經(jīng)過(guò)6-8周，幾乎所有的組織及器官均受侵，稱(chēng)為二期梅毒。二期梅毒的癥狀可不經(jīng)治療而自然消失，又進(jìn)入潛伏狀態(tài)，稱(chēng)為潛伏梅毒。當機體抵抗力降低時(shí)，可再次出現癥狀，稱(chēng)為二期復發(fā)梅毒，可以復發(fā)數次。根據病期可將梅毒分為早期梅毒與晚期梅毒。早期梅毒：病期在2年以?xún)龋ǎ海?）一期梅毒（硬下疳）；（2）二期梅毒（全身皮疹）；（3）早期潛伏梅毒。晚期梅毒：病期在2年以上，包括：（1）皮膚、黏膜、骨、眼等梅毒；（2）心血管梅毒；（3）神經(jīng)梅毒；（4）內臟梅毒；（5）晚期潛伏梅毒。

    二、診斷

    對所有孕婦在懷孕后首次產(chǎn)科檢查時(shí)作梅毒血清學(xué)篩查，最好在懷孕3個(gè)月內開(kāi)始首次產(chǎn)科檢查。對梅毒高發(fā)地區孕婦或梅毒高危孕婦，在妊娠末3個(gè)月及臨產(chǎn)前再次篩查。一期梅毒可直接從病灶皮膚黏膜損害處取滲出物，暗視野顯微鏡下如見(jiàn)活動(dòng)的梅毒螺旋體即可確診。各期梅毒均可通過(guò)血清學(xué)和腦脊液檢查診斷。妊娠合并梅毒以潛伏梅毒多見(jiàn)，強調血清學(xué)篩查口。

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