<wbr id="f9vwn"><rt id="f9vwn"><ins id="f9vwn"></ins></rt></wbr>
    <th id="f9vwn"></th>

    <center id="f9vwn"></center>
    <ol id="f9vwn"><delect id="f9vwn"></delect></ol>

    <center id="f9vwn"></center>
  • <wbr id="f9vwn"><rt id="f9vwn"></rt></wbr>
  • <center id="f9vwn"></center>
    <button id="f9vwn"></button>

    資訊|論壇|病例

    搜索

    首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

    您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進展 > 非霍奇金淋巴瘤的ASCT鞏固療法(六)

    非霍奇金淋巴瘤的ASCT鞏固療法(六)

    2014-12-04 10:16 閱讀:3359 來源:醫(yī)脈通 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
    [導(dǎo)讀] 非霍奇金淋巴瘤(NHLs)是一類具有可變臨床預(yù)后的異質(zhì)疾病組。目前已經(jīng)基于NHL的組織學(xué)亞型對自體造血干細胞移植(ASCT)作為前線,鞏固療法的療效進行了評估。

        非霍奇金淋巴瘤(NHLs)是一類具有可變臨床預(yù)后的異質(zhì)疾病組。目前已經(jīng)基于NHL的組織學(xué)亞型對自體造血干細胞移植(ASCT)作為前線,鞏固療法的療效進行了評估。在這篇文章中,我們總結(jié)了指導(dǎo)NHL進行ASCT的主要臨床試驗。希望對大家有所幫助。(文獻參考)

        五、HDT和ASCT治療首次緩解的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的療效


        在接受各種調(diào)節(jié)療法的有免疫活性患者之間進行的一些II期研究已經(jīng)發(fā)布了有關(guān)首次緩解之后進行誘導(dǎo)化療法,隨后進行ASCT治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)患者的療效(表4)。PCNSL更常見于65歲以上的患者。這使得無法接受HDT和ASCT聯(lián)合療法的患者調(diào)整療法更加困難。Colombat和他的同事進行的初始研究報道了基于化療法的HDMTX,隨后進行HDT和ASCT治療PCNSL患者的安全性和有效性。25名患者最初接受兩個療程的HDMTX,依托泊苷,卡莫司汀,甲基強的松龍,然后接受一個療程的異環(huán)磷酰胺和阿糖胞苷,隨后采集外周干細胞。對初始療法有反應(yīng)的17名患者隨后接受HDT(卡莫司汀,依托泊苷,阿糖胞苷,美**),然后進行ASCT.接受ASCT之后病情緩解的患者接受全腦放療,未緩解的患者接受挽救療法之后再接受全腦放療(30Gy)。21名病情緩解的患者中有4名未接受ASCT(由于毒性或拒絕接受)。中位隨訪34個月,4年的EFS為46%,OS為64%.未觀察到治療相關(guān)毒性。幾乎所有患者都接受了劑量為30Gy的WBRT.

        在一項類似研究中,Abrey和他的同事完成了一項II期試驗,這項試驗使用HD MTX和阿糖胞苷,隨后進行HDT和ASCT治療新診斷的PCNSL.共28名患者接受誘導(dǎo)化療法,14名化學(xué)敏感的患者接受HDT(卡莫司汀,依托泊苷,阿糖胞苷,美**),隨后進行ASCT.所有患者的中位EFS為5.6個月,接受移植的14名患者中位EFS為9.3個月。這14名患者中有6名患者在隨訪最后仍保持無病狀態(tài)(中位隨訪28個月)。前瞻性神經(jīng)心理學(xué)評估顯示無治療相關(guān)神經(jīng)毒性。這項研究表明ASCT作為一線鞏固療法治療新診斷的PCNSL是可行的,且無顯著長期神經(jīng)毒性。一項小型II期研究評估了經(jīng)甲氨蝶呤,替莫唑胺和利妥昔單抗(MTR)初始誘導(dǎo)之后進行依托泊苷和阿糖胞苷(EA)劑量密集鞏固療法的療效,結(jié)果顯示良好。這項摒棄放療法的試驗4年OS率為65%.

        雖然應(yīng)當(dāng)注意II期試驗納入的患者具有選擇性偏差的傾向,但是先前進行HDT和ASCT的早期結(jié)果仍然令人鼓舞。盡管MTREA的II期試驗結(jié)果取得了良好結(jié)果,我們?nèi)云诖簧婕澳X放療或HDT/ASCT療法治療PCNSL的隨機試驗結(jié)果。現(xiàn)在仍然需要具有持續(xù)緩解且無長期神經(jīng)認(rèn)知影響的治療方法。噻替派具有良好的腦滲透,基于它對局部血有效——腦組織穿透力,與其它療法相比,它具有理論優(yōu)勢,應(yīng)當(dāng)作為特定患者的療法。ASCT之后進行低劑量放療是一種能將長期神經(jīng)認(rèn)知副反應(yīng)最小化,并降低復(fù)發(fā)率的有效方法。在上述研究中,盡管誘導(dǎo)療法未增加神經(jīng)毒性,但是應(yīng)當(dāng)警惕ASCT的全身毒性。

    分享到:
      版權(quán)聲明:

      本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

      本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

      聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

    意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

    Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved

    日韩操操操,日本精品一区,阿v视频观看免费国产最新,一级一片在线播放在线观看 远安县| 拉孜县| 茌平县| 玉屏| 项城市| 得荣县| 岑溪市| 嵊泗县| 平潭县| 思南县| 池州市| 胶州市| 芦溪县| 大港区| 尼木县| 乐山市| 洪雅县| 五寨县| 张北县| 淮滨县| 清水县| 滦南县| 嘉义县| 兴隆县| 通渭县| 襄垣县| 镶黄旗| 航空| 观塘区| 吉木乃县| 娄烦县| 辽阳市| 卢龙县| 广安市| 乌拉特后旗| 墨江| 邻水| 延吉市| 乌拉特中旗| 喀什市| 莱西市| http://444 http://444 http://444 http://444 http://444 http://444