人們對個(gè)人秉賦與情感障礙之間關(guān)系的討論由來(lái)已久。而比較心境障礙患者與健康人氣質(zhì)與性格特征的研究結果間存在較大差異。

    近期發(fā)表于《情感障礙雜志》的一項研究，研究人員使用氣質(zhì)與性格量表（TCI:人格-精神病理學(xué)聯(lián)系的維度模型）對101名雙相 I 型障礙（BP-I）患者、96名雙相 II 型障礙（BP-II）患者、123名重性抑郁障礙（MDD）患者及125名健康個(gè)體（HS）進(jìn)行評估。受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的精神科醫生基于結構化診斷訪(fǎng)談，使用DSM-IV診斷標準（（A.P.A., 1994）對參與者當前及終身診斷、病程、精神共病情況進(jìn)行診斷與評估。

    TCI可從七個(gè)維度評估人格，包括四種氣質(zhì)維度：獵奇性（novelty seeking）、避害性（harm avoidance）、趨獎性（reward dependence）及有恒性（persistence），以及三種人格維度：自主能力（self-directedness）、合作性（cooperativeness）及自我超越（self-transcendence）。

    ※分析發(fā)現，BP-II患者與MDD患者中避害性較高（對厭惡**信號反應強烈，從而導致謹慎、抑制性及憂(yōu)慮行為的傾向），但BP-I中沒(méi)有。

    ※BP-I患者的自我超越能力較強（自我超越：在形成個(gè)人生活敘事時(shí)，可生動(dòng)具體的回憶過(guò)去和想象未來(lái)的能力，以及體驗與自然統一及形成精神價(jià)值的能力）。

    ※分析模型表明，與MDD或BP-II患者相比，健康參與者的自主能力（為達到個(gè)人目標，對處境做出調整和適應行為的能力）較高。

    ※TCI維度與癥狀嚴重度（HAM-D和YMRS總體得分）間無(wú)明顯相關(guān)性。

    ※TCI維度與當前抑郁發(fā)作嚴重度間無(wú)相關(guān)性。

    ※相反，避害性與終身抑郁發(fā)作總體負擔間呈正相關(guān)。

    該研究的局限性在于橫截面設計與樣本異質(zhì)性。總之，該研究結果支持MDD患者與BP-II型患者有相似的氣質(zhì)與性格特征的觀(guān)點(diǎn)，且兩者均以高避害性及低自主能力為特點(diǎn)。與此相反，BP-I型患者僅表現高自我超越能力，避害性或自主能力方面趨于正常。

    參考資料：Leonardo Zaninotto, Daniel Souery, et al. Temperament and character profiles in bipolar I, bipolar II and major depressive disorder: Impact over illness course, comorbidity pattern and psychopatological features of depression Journal of Affective Disorders Published Online: May 28, 2015