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    一般情況：患者，女，42歲。

    病史：患者口舌及外陰交替出現(xiàn)糜爛潰瘍1年余，局部疼痛伴灼熱感。反復發(fā)作，上病下愈，下病上愈，痛苦異常。曾到多家醫(yī)院就診，診斷為白塞氏病。西醫(yī)予以維生素B2、西咪替丁等治療，中醫(yī)投以滋陰降火、苦寒降火等中藥皆無效。

    癥見：形瘦，面色萎黃，唇淡，口腔兩頰、舌面有多處散點狀潰瘍，狀如卵圓形，上面附有白色薄膜，拭之有血，精神倦怠，四肢發(fā)涼，納差，時有干嘔，雙目干澀，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉遲而滑。證屬脾虛濕盛，寒濕毒濁，中陽不振；

    治則：溫中補虛，和里緩急，化濕解毒；方用黃芪建中湯加味。

    組方：黃芪120g,桂枝10g,白芍30g,干姜10g,甘草3g,大棗3枚，飴糖60g（洋兌），蒼術(shù)15g,佩蘭10g,白及、法半夏各15g,蜈蚣2條。

    1天1劑，水煎，早晚分服。外用藥：威靈仙20g,青黛10g.浸泡淘米水洗口腔。服5劑后，精神好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，惡心止。繼進5劑，潰瘍面縮小，雙眼濕潤，藥切病機，效不更方；繼服15劑后，改以六君子湯以善其后。1年后隨訪，無復發(fā)。

    按：白塞氏病屬中醫(yī)“狐惑病”范疇，以清熱化濕解毒，滋陰降火之法治療為常法。本例患者素體脾虛，脾失健運，蝕于上為惑，蝕于下為狐。采用反治法，投以溫中補虛，和里緩急，化濕解毒之法，擬黃芪建中湯加味。方中飴糖配芍藥酸甘化陰，緩急止痛；飴糖配桂枝辛甘振陽，溫中祛寒；法半夏、生姜和胃降逆止嘔；黃芪、大棗益氣補脾；蒼術(shù)、佩蘭芳香化濁，淡滲利濕；白及消腫生肌，收斂口腔潰瘍；蜈蚣搜剔經(jīng)絡(luò)，祛其瘀毒；威靈仙、青黛浸泡淘米水漱口，有祛濕通絡(luò)，除濕斂瘡，醒脾益胃之效。諸藥合用，兩者相得益彰，療效確切。