新近，歐洲心臟學(xué)會(huì )更新了心臟瓣膜病治療指南，對目前廣受關(guān)注的TAVI（經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置入術(shù)）做出了客觀(guān)推薦。本指南更新的要點(diǎn)如下。

    （1）重新明確了嚴重主動(dòng)脈反流和主動(dòng)脈根部病變的手術(shù)與藥物治療適應癥；

    （2）經(jīng)過(guò)心臟醫生團隊（包括心內科、心外科、影像科和麻醉科專(zhuān)家）評估認為不適于外科手術(shù)治療的有癥狀的主動(dòng)脈狹窄的患者，TAVI為IB級推薦；

    （3）經(jīng)心臟醫生團隊評估認為T(mén)AVI較外科手術(shù)效果更佳的高危的嚴重主動(dòng)脈狹窄患者，TAVI為IIa B級推薦；

    （4）指出TAVI禁忌證包括：預期壽命較短、左室射血分數過(guò)低、存在特殊并發(fā)癥等；

    （5）目前不推薦為外科手術(shù)中度危險的患者實(shí)施 TAVI。

    目前我國一些大型中心性醫院正在積極開(kāi)展TAVI治療。由于TAVI對技術(shù)水平、設備條件、團隊建設有很高的要求，不建議在相關(guān)條件尚不成熟的一般大中型醫院開(kāi)展此項治療。對待任何新技術(shù)，我們應遵循積極探索、謹慎推進(jìn)的原則，切忌一哄而上。