分娩時**壁裂傷致產(chǎn)后大出血1例
2018-07-04 22:05
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來源：愛愛醫(yī)
作者：愛*
責(zé)任編輯：愛醫(yī)
[導(dǎo)讀] 分娩時**壁裂傷致產(chǎn)后大出血1例
【一般資料】
女，22歲，職員
【主訴】
停經(jīng)39周，規(guī)律性腹痛2小時
【現(xiàn)病史】
妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)初潮12歲，周期25-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中，無痛經(jīng)。停經(jīng)早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。孕18周感胎動至今，孕期有在本院定期產(chǎn)檢，中孕唐氏篩查提示低風(fēng)險，后OGTT、唐篩、彩超等未見明顯異常。孕期無**流血流液，頭痛、眼花、視物模糊、心悸、胸悶等不適，無毒物接觸史。約2小時前無明顯誘因出現(xiàn)規(guī)律性腹痛，5-6分鐘一次，一次持續(xù)30秒，無**流血，門診以臨產(chǎn)收入院。精神胃納好，二便正常。
【既往史】
否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核傳染病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史。
【查體】
女，22歲，職員
【主訴】
停經(jīng)39周，規(guī)律性腹痛2小時
【現(xiàn)病史】
妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)初潮12歲，周期25-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中，無痛經(jīng)。停經(jīng)早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。孕18周感胎動至今，孕期有在本院定期產(chǎn)檢，中孕唐氏篩查提示低風(fēng)險，后OGTT、唐篩、彩超等未見明顯異常。孕期無**流血流液，頭痛、眼花、視物模糊、心悸、胸悶等不適，無毒物接觸史。約2小時前無明顯誘因出現(xiàn)規(guī)律性腹痛，5-6分鐘一次，一次持續(xù)30秒，無**流血，門診以臨產(chǎn)收入院。精神胃納好，二便正常。
【既往史】
否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核傳染病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史。
【查體】
T：37.1℃，P：87次/分，R：16次/分，Bp：115/72mmHg。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，未捫及宮縮，肝脾肋下觸及不滿意。脊柱四肢無畸形，雙下肢無浮腫。生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：宮高:31cm,腹圍：97cm，胎心律：143次/分。宮口開3cm，宮頸管消退50%，質(zhì)中，后衛(wèi)，S=-1。
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