波士頓哈佛公共衛生學(xué)校的研究者對孕婦進(jìn)行的一項大型研究顯示，診斷為情緒失調或焦慮癥的孕婦患產(chǎn)后出血的風(fēng)險增加約1.5倍，而孕婦在分娩前后使用抗抑郁藥，也會(huì )增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險。該研究2013年8月21日線(xiàn)在線(xiàn)發(fā)表于《英國醫學(xué)雜志》（BMJ），第一作者是克里斯汀Palmsten。

    為了評估在分娩或前后期間使用抗抑郁藥和產(chǎn)后出血之間的聯(lián)系，研究人員使用了全美范圍內的醫療數據。納入106,000名被診斷為情緒失調或焦慮癥、年齡在12歲至55歲的孕婦。主要研究指標包括將產(chǎn)后出血的風(fēng)險與使用抗抑郁藥的時(shí)機、使用5-羥色胺再攝取抑制劑（SRI）或者非SRI、抗抑郁藥的層級及抗抑郁藥的類(lèi)型相關(guān)聯(lián)。

    結果顯示，有12,710名女性（12％）目前使用SRI單藥治療，1495名女性（1.4％）目前使用非SRI單藥治療。對于有情緒失調/焦慮癥但沒(méi)有使用抗抑郁藥的婦女，產(chǎn)后出血的風(fēng)險是2.8％；當前使用SRI是4.0％，當前使用非SRI的為3.8％; 過(guò)去使用SRI的為2.5％; 過(guò)去使用非SRI的是3.4％。

    與對照組相比，目前使用SRI單藥治療的婦女產(chǎn)后出血的風(fēng)險增加1.47倍（95％信心區間[CI]，1.33 - 1.62）。目前使用非SRI單藥治療的風(fēng)險增加1.39倍（95％信心區間[CI]，1.07 - 1.81）。在這些孕婦人群中，在分娩時(shí)使用SRI或非SRI導致產(chǎn)后出血的風(fēng)險增加大約1.4～1.5倍，及1.0％至1.3％的額外風(fēng)險”。在分娩前一個(gè)月任何使用抗抑郁藥都造成產(chǎn)后出血的風(fēng)險增加大約1.2倍。在分娩前1至5月使用SRI不伴有產(chǎn)后出血; 在該期間使用非SRI的患者出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。　

    研究者稱(chēng)：“我們的研究表明，所有類(lèi)別的抗抑郁藥都會(huì )導致異常出血的風(fēng)險增加”。他們補充說(shuō)：“這項研究首次報道了在分娩前后使用抗抑郁藥和美國人及抑郁癥確診者產(chǎn)后出血之間的關(guān)聯(lián)”。研究者還寫(xiě)道，“在分娩前一個(gè)月使用抗抑郁藥增加的風(fēng)險絕對值雖小，但孕婦和他們的醫生應該知道在妊娠末期做治療決定時(shí)的潛在風(fēng)險”。非SRIs伴有產(chǎn)后抑郁癥（出血）的風(fēng)險增加是令人吃驚的，研究人員注意到這需要進(jìn)一步的研究。