本屆美國骨科醫師學(xué)會(huì )年會(huì )（AAOS）在圣地亞哥舉辦，年會(huì )上一項新的研究指出，出于防御性醫療的意圖，賓夕法尼亞洲2068名骨科病人接受了影像學(xué)檢查中約有35%是不必要的。

    防御性影像學(xué)檢查是為了避免醫生可能面臨的法律訴訟，在診斷過(guò)程強加給病人的，對病人只有很少的或者根本沒(méi)有任何益處的醫學(xué)檢查。這項研究的領(lǐng)導者費城兒童醫院骨外科的Flynn博士認為，醫生普遍采取防御性醫學(xué)檢查，但對其采用的廣度從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)量化的研究。

    “防御性醫療普遍存在，但是很少被理解。”Flynn博士寫(xiě)道，“我們的研究目的在于，獲取賓州骨科防御性影像檢查的比例以及成本的數據，并分析這些數據。”

    72名賓州骨科學(xué)會(huì )的成員參加了這項研究。這些參與者，被匿名問(wèn)及在不同的醫療場(chǎng)合，如住院、門(mén)診以及急診室內連續對病人開(kāi)影像學(xué)檢查單的情況。這些骨科醫師被要求記錄下病人的人口統計學(xué)資料、形態(tài)、地區以及臨床癥狀。

    研究者發(fā)現，56名骨科醫師在1643個(gè)病例中進(jìn)行了324次防御性影像學(xué)檢查，占比為19%，其中有161次磁共振檢查，，占比為50%。

    Flynn和他的研究小組對防御性影像學(xué)檢查的審核結果如下：

    放射檢查：1119例中128例為防御性檢查，占比為 11%

    MRI：:425例中161例為防御性檢查，占比為 38%

    CT： 40例中13例為防御性檢查，占比為 33%

    骨骼掃描：23例中 13例為防御性檢查，占比為 57%

    超聲檢查：17例中9例為防御性檢查，占比為 53%

    最后，防御性影像學(xué)檢查約花費了113,369美元，占到總檢查費用的 35%，總檢查費用為325,309美元。磁共振檢查費用占到了防御性檢查總花費的86%，總檢查費用的30%。

    研究中還發(fā)現，最近5年內經(jīng)歷過(guò)醫療訴訟的醫生以及執業(yè)超過(guò)15年的醫生群體中，防御性醫療的發(fā)生率較高。在賓州，由于對自身經(jīng)驗缺乏信心，年輕的醫生更傾向于防御性醫療，年長(cháng)的醫生由于從業(yè)時(shí)間的延長(cháng)防御的天性逐步增長(cháng)。

    最后，如果對來(lái)自各專(zhuān)科，如手術(shù)室、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、急診室的醫生的醫療行為進(jìn)行審核，可以精確地了解到防御性醫療行為對于國家醫療資源所造成的浪費。