6月3日下午，一位有腦出血史、暈厥史，還伴有呼吸衰竭的79歲患者在阜外心血管病醫院成功接受經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)，當天下午患者就開(kāi)始吃飯。這是我國第一個(gè)經(jīng)導管瓣膜病臨床試驗項目的最后一例手術(shù)。而該臨床項目的完成開(kāi)啟了我國老年瓣膜性心臟病“不開(kāi)胸”治療的新時(shí)代。

    中國工程院院士、著(zhù)名心內科專(zhuān)家高潤霖院士解釋說(shuō)，心臟中有四個(gè)瓣膜，就像一道道門(mén)戶(hù)，保證血液的正常流動(dòng)。主動(dòng)脈瓣就是血液通向全身的“大門(mén)”，一旦它出現嚴重狹窄，血液就無(wú)法被順利輸送到全身，從而引發(fā)一系列健康問(wèn)題。患者會(huì )出現乏力、反復的胸痛或胸悶，嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生暈厥，最終導致心力衰竭、甚至是猝死。

    “以往人的心臟瓣膜出了問(wèn)題，都要開(kāi)胸手術(shù)切除破損瓣膜，植入新的人工瓣膜。”阜外心血管病醫院副院長(cháng)、國家心血管疾病臨床醫學(xué)研究中心副主任楊躍進(jìn)教授指出，近年來(lái)，不能常規開(kāi)胸手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險高的患者可以做介入治療，通過(guò)導管置換瓣膜。雖然介入換瓣膜是個(gè)微創(chuàng )手術(shù)，但對技術(shù)要求很高，我國2010年才將這項技術(shù)應用于臨床，目前全國只有幾個(gè)大的醫療中心能完成這項微創(chuàng )手術(shù)；此外，人工瓣膜和其他醫療器材研發(fā)相對滯后，也是我國不能大規模應用這一技術(shù)的原因之一。

    為了能讓更多高危的心臟瓣膜病患者得到治療，我國將用于微創(chuàng )治療的人工瓣膜的研發(fā)列入了“十二五”科技支撐計劃。該項目由高潤霖院士組織實(shí)施，國家心血管病中心阜外醫院作為組長(cháng)單位，聯(lián)合多家知名大醫院組成了強大的科研團隊，最終研發(fā)出了國產(chǎn)的心臟瓣膜。課題組人員還發(fā)現國人瓣膜病在發(fā)病特點(diǎn)和病理形態(tài)等方面，與國外存在著(zhù)巨大差別，進(jìn)一步證實(shí)自主研發(fā)國產(chǎn)瓣膜的必要性。

    “這一臨床試驗,采用國內自主研發(fā)的VENUS-A經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置入裝置，主要用于嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄外科不能手術(shù)和高危患者。”阜外心血管病醫院冠心病中心副主任吳永鍵教授介紹，項目共入選80例患者，年齡最大的92歲，20％以上超過(guò)85歲。“目前已全部完成手術(shù)，其中成功77例，在國際上處于較好水平。”

    吳永鍵表示，這一項目也創(chuàng )造了從瓣膜評價(jià)到介入操作的技術(shù)路線(xiàn)，這表明今后介入換瓣膜有望在全國多家醫院大規模推廣。