并發(fā)癥

    1.自發(fā)性氣胸

    自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn)，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救。

    2.呼吸衰竭

    阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)乐厥軗p，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結阻塞、不適當氧療、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

    3.慢性肺源性心臟病

    阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí)，肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無(wú)右心衰竭表現。當呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血氣惡化時(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著(zhù)增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

    4.胃潰瘍

    阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機制尚未完全明確。

    5.睡眠呼吸障礙

    正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低，更為危險，可出現心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

    治療

    1.適當應用舒張支氣管藥物

    如氨茶堿、β2受體**。病情需要時(shí)，可適當選用糖皮質(zhì)激素。

    2.根據病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素

    如青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)等。

    3.呼吸功能鍛煉

    作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)能力。

    4.家庭氧療

    每天12--15小時(shí)給氧能延長(cháng)壽命，若能達到每天24小時(shí)的持續氧療，效果更好。

    5.物理治療

    視病情制定方案，例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。