功能磁共振成像（fMRI）及其他腦成像技術(shù)可用于研究精神分裂患者的腦活動(dòng)差異。一項工作記憶fMRI研究對比了精神分裂患者與健康對照的腦活動(dòng)差異。橘**域可見(jiàn)，健康組比精神分裂癥患者活動(dòng)水平更高。（Kim J, Matthews NL, Park S./PLoS One.）一項新的臨床研究顯示，精神病患者的被害妄想僅需6期認知行為治療（CBT）即可見(jiàn)效。或許CBT可用于幫助預防風(fēng)險人群中精神疾病的發(fā)生。本項研究發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》。

    被害妄想是一種相信他人試圖加害自己的不實(shí)想法。這種嚴重的偏執可見(jiàn)于許多精神問(wèn)題，其中包括精神分裂癥。

    研究人員之一、英國南安普敦大學(xué)的David Kingdon教授指出：“鑒于早期精神病和心理疾病發(fā)展路徑的引入情況和伺候標準，這種干預可以非常及時(shí)。更令人期待的是，從研究證明有效到應用于臨床，中間不需要太長(cháng)時(shí)間。”

    臨床試驗納入150名英國國家醫療服務(wù)系統（NHS）中被診斷為精神分裂癥或其他相關(guān)精神疾病的患者。患者都存在嚴重偏執，且藥物治療無(wú)法控制癥狀。研究者對受試者開(kāi)展了6期認知行為療法（CBT），側重于減少擔憂(yōu)及減輕被害妄想。接受治療后，受試者感到更開(kāi)心，并且對他人的恐懼減少，而療效至少可持續6個(gè)月。

    一名試驗參與者稱(chēng)：“這種治療方法最有幫助的地方是，我能在心理醫生的幫助下想出一套應對策略。當擔憂(yōu)再次襲來(lái)時(shí)，我可以說(shuō)‘對不起，擔憂(yōu)，我需要打斷你一下，因為……’。有時(shí)我會(huì )擔心人們試圖傷害我，但現在我可以轉移自己的擔憂(yōu)情緒，然后去做其他事情。”

    主要研究者、牛津大學(xué)Daniel Freeman教授說(shuō)：“我們知道擔憂(yōu)可以帶來(lái)不真實(shí)的想法，并揮之不去，激起恐懼，也是導致偏執的因素之一。我們將這些認識應用于新的治療方法。臨床試驗表明：教給人們怎樣控制擔憂(yōu)，可以有效地影響對他人的長(cháng)期恐懼。簡(jiǎn)單的、針對性的積極心理援助可以有效地改善偏執。”

    “偏執想法在普通人群中相當常見(jiàn)，特別是我們每天都要做出信任還是不信任的決策。恐懼的范圍可以從認為他人惡意散播謠言中傷自己到擔心身體攻擊。個(gè)人被偏執‘控制’后，會(huì )伴有焦慮、抑郁和孤立。我們需要多關(guān)注偏執這樣的問(wèn)題。這項研究給我們提供了真正的希望和實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。”

    研究人員正將減少擔憂(yōu)的干預措施與睡眠不足和缺乏自尊此類(lèi)的目標因素相結合。他們計劃提出一種干預措施，可以幫助許多的患者從持續的迫害妄想中恢復。

    該研究的統計學(xué)家Graham Dunn教授說(shuō)：“這是一項針對性很強的實(shí)驗，以減少擔憂(yōu)為主要目標，轉而減輕相應的偏執癥狀。研究報告中清晰地顯示出對擔憂(yōu)水平和偏執水平的干預效果；我們的統計分析結果證明，偏執癥狀的減輕很大程度上是干預擔憂(yōu)的間接結果。”

    參考文獻：Daniel Freeman, Graham Dunn, Helen Startup,et al. Effects of cognitive behaviour therapy for worry on persecutory delusions in patients with psychosis （WIT）： a parallel, single-blind, randomised controlled trial with a mediation **ysis the Lancet Psychiatry MARCH 3, 2015