(1)AO鋼板一般放在股骨外側,即張力側,其距股骨中軸
較G-K釘遠,所承受的彎曲應力較大。同時(shí)AO鋼板加壓孔的應用造成骨折端偏心受力,產(chǎn)生彎曲應力,加壓后使鋼板對側骨皮質(zhì)分離,骨折端相對運動(dòng)增加,當負重時(shí),支點(diǎn)會(huì )越來(lái)越靠近鋼板,鋼板承受周期性負荷,造成疲勞性折斷,AO鋼板是一種堅強的內固定,鋼板彈性模量遠遠大于骨皮質(zhì)的彈性模量。負重時(shí),骨質(zhì)所受的生理應力明顯減少,因此容易造成鋼板下骨質(zhì)疏松,導致固定失敗。
(2)AO鋼板內固定,因切開(kāi)復位,顯露骨折端,對骨折周?chē)浗M織及骨膜剝離較廣泛,損傷比較重,影響骨折愈合,術(shù)后感染發(fā)生率較高
3)再骨折是AO鋼板治療骨折的主要并發(fā)癥之一。文獻報告一般為0%~11%,其主要原因是:①鉆孔處骨的強度明顯下降;②骨缺血,鋼板下的骨質(zhì)通常是呈缺血狀態(tài),即骨強度下降;③由于應力遮擋作用,骨質(zhì)萎縮,強度下降。