ESC2013年會(huì )的一項最新研究顯示，ST段抬高型心梗患者在PCI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風(fēng)險。該研究由瑞典厄勒布魯大學(xué)醫院Dr Ole Frobert課題組完成，研究結果發(fā)表在NEJM雜志上。
 

    研究要點(diǎn)：

    1.ESC2013年會(huì )的一項最新研究顯示，ST段抬高型心梗患者在PCI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡風(fēng)險。研究結果發(fā)表在NEJM雜志上。

    2.鑒于陰性結果，德國研究人員指出，解釋這一問(wèn)題的關(guān)鍵是：確保研究人員沒(méi)有忽略具有臨床意義的指標。

    3.此外，另一項血栓抽吸研究，ST段抬高性心肌梗死患者經(jīng)PCI聯(lián)合日常血栓抽吸與單純PCI療效對比研究正在進(jìn)行。

    這項研究共納入7244位ST段抬高性心肌梗死患者，研究人員將所有患者隨機分為兩組，一組接受PCI治療，另一組在PCI前行血栓抽吸治療。結果發(fā)現，血栓抽吸的患者30天內所有病因導致的死亡率為2.8%,PCI治療但未經(jīng)過(guò)血栓抽吸患者的死亡率為3.0%,兩組無(wú)統計學(xué)差別。30天內心肌梗死復發(fā)住院風(fēng)險和血栓抽吸造成支架內血栓形成風(fēng)險有降低趨勢，但均無(wú)統計學(xué)意義。不管臨床基礎水平或血管造影特征，所有患者亞組的中性結果是一致的。

    鑒于陰性結果，德國Drs Robert Byrne 和 Adnan Kastrati評論指出，解釋這一問(wèn)題的關(guān)鍵是：確保研究人員沒(méi)有忽略具有臨床意義的指標，比如有關(guān)血栓抽吸的益處，包括改善心肌、利于心機重塑，這些可能在30天內并不明顯。此外，盡管實(shí)驗設計合理，實(shí)驗問(wèn)題明確，但臨床終點(diǎn)并不明確。Byrne和Kastrati指出Dr Ole Fr?bert等提供的數據顯示，之后12個(gè)月內隨訪(fǎng)結果的最新分析必不可少。

    此外，另一項血栓抽吸研究，ST段抬高性心肌梗死患者經(jīng)PCI聯(lián)合日常血栓抽吸與單純PCI療效對比研究正在進(jìn)行。