糖尿病是以血糖升高為特征,由胰島素分泌缺乏或功能障礙導致糖代謝紊亂引起的代謝性疾病。目前世界上成人糖尿病患者約3.46億,預計2030年，糖尿病發(fā)病人數將達到40億。我國糖尿病發(fā)病自2000年以來(lái)，進(jìn)入了快速增長(cháng)期，如今，每天都有約16000人成為糖尿病患者，有約3000人死于由糖尿病引起的各種并發(fā)癥。

    近期來(lái)自上海交通大學(xué)醫學(xué)院等處的研究人員發(fā)表了最新研究成果，以2010年的一個(gè)具有全國代表性的成年人樣本為基礎，報道了中國成年人糖尿病發(fā)病率情況，指出成年人有近12%患有糖尿病，而前期轉化患病率可以達到大約50%。這一研究成果公布在9月4日著(zhù)名的醫學(xué)期刊JAMA雜志上。2010年，中國疾控中心慢病中心與上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院/上海市內分泌代謝病研究所聯(lián)合開(kāi)展了中國慢病監測及糖尿病專(zhuān)題調查。

    這一項目在全國疾病監測系統的161個(gè)監測縣（區）和新疆生產(chǎn)建設兵團的農二師開(kāi)展，采用嚴格的多階段隨機抽樣設計和質(zhì)量控制措施，收集了98658人的慢性病主要危險因素、主要慢性病患病及其控制等信息，并且全部調查對象均進(jìn)行了空腹血糖、服糖后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素和血脂等生化指標檢測。從中研究人員發(fā)現成年人群的糖尿病總體發(fā)病率估計為11.6%；男性為12.1%，女性為11.0%，新檢測到的糖尿病發(fā)病率估計為8.1%。

    男性和女性城市居民的糖尿病發(fā)病率都要高于農村男性和女性居民的發(fā)病率。此外，男性和女性的糖尿病發(fā)生率都會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加；不到50歲的男子有著(zhù)較高的發(fā)病率，而超過(guò)60歲的女性也有著(zhù)較高的發(fā)病率。另外，糖尿病的發(fā)病率會(huì )隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展而增加，并在體重超重及患有肥胖癥的人群中有所增加。據估計成年人的前期轉化糖尿病發(fā)病率為50.1%：男性為52.1%，女性為48.1%。農村居民比城市居民有著(zhù)略高的前驅發(fā)病率，尤其是男性。

    此外，前驅糖尿病在經(jīng)濟欠發(fā)達地區以及在超重及肥胖的人群中有著(zhù)更高的發(fā)病率。調查資料同時(shí)還顯示，我國18歲及以上居民吸煙、過(guò)量飲酒、不合理膳食和身體活動(dòng)不足等行為危險因素普遍存在，超重與肥胖、血壓升高、糖耐量受損等生物因素近10年迅速升高，如果這些危險因素不能有效加以控制，未來(lái)我國居民糖尿病患者將會(huì )急劇上升。同時(shí)香港中文大學(xué)的研究人員還就該研究配發(fā)的一篇評論性文章，指出糖尿病因其在遺傳學(xué)、圍產(chǎn)期、生活方式、環(huán)境等多種因素之間的復雜相互作用而變成了針對社會(huì )和醫療衛生的一項挑戰。

    快速的現代化導致了產(chǎn)生肥胖的環(huán)境，其特征為食物豐富、身體缺乏運動(dòng)及社會(huì )心理應激。關(guān)于糖尿病的發(fā)病機制，近期來(lái)自阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的研究人員發(fā)現一種名為T(mén)XNIP的蛋白質(zhì)控制了β細胞生成胰島素的能力。也就是說(shuō)在1型和2型糖尿病中TXNIP推動(dòng)了β細胞死亡，它借助于一種從未見(jiàn)過(guò)的機制發(fā)揮作用，還促進(jìn)了第二種主要的糖尿病機制：減少β細胞生成胰島素。

    研究發(fā)現，microRNA-204響應TXNIP信號，干擾了已知開(kāi)啟胰島素基因的一個(gè)轉錄因子MAFA。這并不是第一個(gè)microRNA影響轉錄因子的例子，但卻是第一次證實(shí)一個(gè)轉錄因子對于人類(lèi)胰島素基因表達至關(guān)重要。總而言之，研究證據證實(shí)了存在一種從前未知的TXNIP/miR-204/MAFA信號通路，其下調了胰島素生成，推動(dòng)了糖尿病。（本醫學(xué)資訊來(lái)自：醫學(xué)論壇網(wǎng)）