脊髓疾病-同濟大學(xué)附屬東方醫院 內容預覽： 

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脊髓的發(fā)育和長(cháng)度
脊髓全長(cháng)40－47cm
胚胎期的前3個(gè)月，脊髓與脊椎的全長(cháng)相等
自第4個(gè)月脊椎增長(cháng)加快，脊髓乃逐漸較脊椎為短
第5個(gè)月時(shí)脊髓末端抵骶椎上緣
新生兒時(shí)脊髓下端抵第三腰椎下緣
成人則抵第一腰椎下緣

脊髓的溝和裂
脊髓表面有6條縱行的溝
前正中裂位于脊髓腹側，深而寬，脊髓前動(dòng)脈經(jīng)過(guò)
后正中溝位于脊髓背側，淺而窄，脊正中隔伸入
前外側溝位于脊髓腹外側，脊神經(jīng)前根由此發(fā)出
后外側溝位于脊髓背外側，脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓之處脊髓后動(dòng)脈經(jīng)過(guò)

脊髓的血液供應
脊髓前動(dòng)脈：起自椎動(dòng)脈，發(fā)出溝聯(lián)合動(dòng)脈，供應脊髓橫斷面前2/3，系運動(dòng)終末支，易缺血．
脊髓后動(dòng)脈：起自椎動(dòng)脈，左右各一根，供應脊髓橫斷面后１/3，分支間吻合較好，較少發(fā)生缺血．
根動(dòng)脈：來(lái)自甲狀腺．肋間．腰．髂內和髂外動(dòng)脈分支，與脊髓前動(dòng)脈和脊髓后動(dòng)脈吻合成冠狀動(dòng)脈環(huán)

脊髓解剖（外部結構）
上界、下界
脊髓階段：C8＋T12＋L5＋S5＋Co1＝31
脊神經(jīng)：31對。與脊髓階段相對應
脊髓圓椎：腰膨大以下脊髓細削
馬尾（cauda equina)：L2以下的神經(jīng)根（共10對）在椎管內幾乎垂直下行，然后經(jīng)相應的椎間孔離開(kāi)椎管
頸膨大：C5-T2,  腰膨大：L1-S2

脊髓的內部結構
灰質(zhì):（grey matter）
前角（anterior horn）
后角（posterior horn）
側角（lateral horn）
白質(zhì):（white matter)
前索
側索
后索

脊髓損害的臨床表現
運動(dòng)障礙：
前角（軟癱、肌萎縮）
錐體束（硬癱）

感覺(jué)障礙：
后角／后根：階段性
后角：分離性、階段性
前聯(lián)合：分離性、階段性、對稱(chēng)性
脊髓丘腦束：傳導性、淺感覺(jué)
后索：深感覺(jué)

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