小兒驚厥病因學(xué)及分類(lèi)與急救 內容預覽： 

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小兒驚厥
(Convulsion in Children)

基本概念
小兒驚厥的年齡特征
驚厥的病因學(xué)及分類(lèi)
驚厥病因學(xué)診斷提示
驚厥的主要急救措施

癇性發(fā)作（epileptic seizures / seizures）
大腦神經(jīng)元異常放電而導致的短暫腦功能障礙。
由于異常放電所累及的腦功能區不同而多種臨床表現。

臨床表現多種：運動(dòng)異常,感覺(jué)異常,行為認知異常,
自主神經(jīng)功能障礙
分為驚厥性癇性發(fā)作和非驚厥性癇性發(fā)作
發(fā)作性、大多短暫、自限性

驚厥（convulsion）
大腦皮層運動(dòng)區神經(jīng)元異常放電引起的暫時(shí)性腦功能障礙
以全身或局部骨骼肌不自主強烈收縮為基本表現
可伴有不同程度意識障礙
可隨急性病出現和消失,是臨床一種常見(jiàn)癥狀
驚厥僅僅是一種臨床癥狀。
長(cháng)期反復地出現兩次或兩次以上癇性發(fā)作
臨床特征：慢性、反復發(fā)作性、刻板性

驚厥性癇性發(fā)作（驚厥）
非驚厥性癇性發(fā)作
急性疾病中出現
長(cháng)期反復出現

驚厥持續狀態(tài)(Status convulsion，SC）
定義：一次驚厥發(fā)作持續30分鐘以上或反復發(fā)作而間歇期意識無(wú)好轉超過(guò)30分鐘
危害：可致嚴重的驚厥性腦損傷或死亡

小兒驚厥特點(diǎn)
是兒科臨床常見(jiàn)急癥；年齡越小，發(fā)生率越高
易有頻繁或嚴重發(fā)作，甚至驚厥持續狀態(tài)
新生兒或嬰兒常有不典型驚厥發(fā)作
病因復雜多樣

驚厥的病因學(xué)及分類(lèi)
幻燈片16
驚厥－顱內感染
顱內感染 —— 腦膜炎、腦炎、腦寄生蟲(chóng)病、腦膿腫

特點(diǎn)：
1. 多有感染中毒癥狀
2. 反復、頑固驚厥發(fā)作
3. 疾病初期或極期，常伴有進(jìn)行性意識障礙
4. 伴有不同程度顱內高壓
5. 常有神經(jīng)系統體征
6. 腦脊液檢查有助診斷

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