【專(zhuān)家課件】兒童抽動(dòng)障礙 內容預覽： 

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【專(zhuān)家課件】《兒童抽動(dòng)障礙》內容簡(jiǎn)介：

抽動(dòng)癥的原因是什么？
1.遺傳因素：抽動(dòng)障礙可有家族聚集性，病兒家族成員中患抽動(dòng)障礙者較為多見(jiàn)，故認為可能與遺傳因素有關(guān)。
2.中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡：主要是基底節紋狀體多巴膠能活動(dòng)過(guò)度或多巴胺受體超敏感。
3.病理因素：圍產(chǎn)期損害，如母親懷孕期間受驚嚇、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、新生兒黃疸等因素可能與本癥有關(guān)。
4.軀體因素：起始往往由于局部激惹而產(chǎn)生抽動(dòng)。如眼結合膜炎或倒睫刺激引起眨眼；因上呼吸道感染而出現吸鼻、面肌抽動(dòng)；衣領(lǐng)過(guò)緊引起搖頭。當局部疾病原因去除后，抽動(dòng)癥狀仍繼續存在。
5.精神因素：父母關(guān)系緊張，離異，訓斥或打罵孩子 、過(guò)嚴家教、學(xué)習負擔過(guò)重、受驚嚇等。
6.免疫病理?yè)p害：鏈球菌、病毒感染。

影響抽動(dòng)癥的因素有哪些？
加重抽動(dòng)的因素：緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、過(guò)度興奮、過(guò)度疲勞、看驚險電視、小說(shuō)及刺激的動(dòng)畫(huà)片、感冒發(fā)熱等。
減輕抽動(dòng)的因素：注意力集中、放松、情緒好等。

抽動(dòng)癥治療方法
中醫藥治療
西藥治療
生活飲食調理
心理治療

心理治療
是抽動(dòng)障礙治療的重要環(huán)節，是防止疾病的復發(fā)和減少合并癥的主要手段。
1）心理轉移法：當兒童抽動(dòng)發(fā)作時(shí)，不要強制其控制，最好采用轉移法，如發(fā)現患兒抽動(dòng)明顯時(shí)，可讓他幫你把報紙遞過(guò)來(lái)或做些輕松的事。這樣通過(guò)減輕由抽動(dòng)帶來(lái)的緊張焦慮和自卑感，通過(guò)肢體的有目的活動(dòng)而逐漸減輕和緩解抽動(dòng)癥狀。
2）認知支持療法：兒童常因擠眉弄眼等抽動(dòng)癥狀而深感自卑，患兒在這種惡性循環(huán)中感到痛苦而不能自拔。如果此時(shí)父母還嘮叨、過(guò)分限制、沒(méi)完沒(méi)了地指責，猶如雪上加霜。所以，最好的辦法就是打破惡性循環(huán)，在心理醫生指導下，父母與兒童一起分析病情，正確認識抽動(dòng)癥狀的表現就象感冒發(fā)燒一樣是一種病，并不是壞毛病，逐漸增強克服疾病的信心，消除自卑感。
3）行為療法：行為相反訓練，如對于發(fā)聲抽動(dòng)病兒可進(jìn)行閉口、有節奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動(dòng)癥狀。另外還有自我監視和松弛訓練療法，但以相反習慣訓練療效最好。

預后
抽動(dòng)障礙預后一般良好，根據研究，在青春期過(guò)后大約30~40％的病人抽動(dòng)癥狀可自行緩解， 25~30％病人抽動(dòng)癥狀明顯減輕，25~30％病人抽動(dòng)癥狀遷延到成年，甚至終生者，但對學(xué)習及社會(huì )適應一般影響不大。

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