解讀功能性消化不良和腸易激綜合征-柯美

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解讀功能性消化不良和腸易激綜合征
柯美云
定　義
功能性胃腸病（functional gastrointestinal disorders, FGID）是指那些有消化系統癥狀，而應用生化、影像學(xué)和內鏡檢查等并未發(fā)現有器質(zhì)性改變的病癥

診斷標準的演變
1999年羅馬II診斷標準及分類(lèi)的提出，促進(jìn)了國際臨床和基礎研究的交流

隨著(zhù)臨床實(shí)踐和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著(zhù)對FGID的病因、發(fā)病機制以及病理生理的深入研究，FGID的診斷和治療水平走向了新的臺階

經(jīng)過(guò)各國專(zhuān)家5年的努力，2006年美國消化病周（DDW）專(zhuān)場(chǎng)報告和討論了羅馬III診斷標準。羅馬III診斷標準基于更多的循證醫學(xué)基礎
一、FGID羅馬III診斷分類(lèi)

羅馬III將FGID的診斷分類(lèi)分為成人與兒童，從羅馬 II 的7類(lèi)增加到8類(lèi)

考慮到不同階段兒童發(fā)育成長(cháng)的特點(diǎn)，將兒童的FGID分成新生兒和嬰幼兒的FGID以及兒童和青少年的FGID
FGID的羅馬III診斷分類(lèi)（成人）
FGID的羅馬III診斷分類(lèi)（兒童）
二、FD的診斷標準和分類(lèi)
羅馬III（2006）對FD的診斷標準
是指餐后出現飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感（這4種癥狀至少1種），沒(méi)有可以解釋上述癥狀的器質(zhì)性疾病的證據

對符合FD的時(shí)間規定是診斷前存在癥狀至少6個(gè)月，并且近3個(gè)月有癥狀

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