【操作目的】

    骨盆大小及形狀是決定胎兒能否經(jīng)**分娩的重要因素之一，故骨盆測量是產(chǎn)前檢查不可缺少的項(xiàng)目。骨盆外測量雖不能直接測量骨盆內(nèi)徑，但可以從骨盆外測量各徑線的比例中，間接判斷骨盆的大小及形態(tài)。

    【方法與步驟】

    1、孕婦排空膀胱取伸腿仰臥位，測量者站立于孕婦右側(cè)。首先了解和觀察骨盆有無畸形或外傷骨折史

    2、備好檢查床、骨盆外測量儀，使用骨盆測量器測量以下四個(gè)徑線。

    （1）髂棘間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23——26cm.

    （2）髂嵴間徑：孕婦仰臥位，雙腿伸直，測量兩髂嵴最寬外緣的距離，正常值為25——28cm.

    1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。

    （3）骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18——20cm.第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或髂嵴后聯(lián)線與脊柱中線交點(diǎn)下1.5cm處，此徑線能間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，此值減去1/2尺橈周徑（圍繞右尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

    （4）坐骨結(jié)節(jié)間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝。測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5——9.5cm.也可用檢查者拳頭測量，若其間能容納成**頭，則大于8.5cm即屬于正常。此徑線直接測得骨盆出口橫徑長度。若此值<8.5cm時(shí)，應(yīng)加測出口后矢狀徑。

    （5）恥骨弓角度：5恥骨弓角度、恥骨弓角度

    ⑴協(xié)助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。

    ⑵用左右兩拇指尖斜著對攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面。

    ⑶測量兩拇指間的角度并記錄，正常值為90°。小于80度為不正常。

    此角度能反應(yīng)骨盆出口橫徑長度。

    檢查完畢，協(xié)助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。

    【注意事項(xiàng)】

    注意人文關(guān)懷，與孕婦溝通清楚取得同意，解釋操作目的，以取得合作。

    動作輕柔熟練。注意保暖和遮擋病人。檢查畢，幫助孕婦整理好衣服，根據(jù)需要協(xié)助其起身。

    測量數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確詳細(xì)記錄，作出結(jié)論及處理意見。

    相關(guān)資源下載：骨盆外測量法