來(lái)自中國研究人員的報道，對于可切除性多發(fā)性肝細胞癌（HCC）患者，肝部分切除術(shù)比肝動(dòng)脈栓塞化療（TACE）會(huì )獲得更好的總存活率。

    上海第二軍醫大學(xué)的Li Hui教授及其同事進(jìn)行了一項隨機對照試驗，選擇180例患有可切除性多發(fā)性HCC患者，將肝部分切除術(shù)和TACE進(jìn)行比較，有173例患者最終完成了試驗。

    BCLC B/C期肝細胞癌：肝臟切除 vs 肝動(dòng)脈栓塞化療肝部分切除術(shù)組，有62例復發(fā)HCC患者（復發(fā)率68.9%），其中5例患者進(jìn)行了再次手術(shù)，50例接受了局部切除，5例接受了索拉非尼治療。TACE組絕大多數患者進(jìn)行了至少3次治療期，每2——3月間隔期進(jìn)行一次TACE.

    肝部分切除術(shù)組比TACE組的總存活率均高：1年期總存活率分別為76.1%和51.8%,2年期總存活率分別為63.5%和34.8%,3年期總存活率分別為51.5%和18.1%.

    肝部分切除術(shù)后中位總生存期（41個(gè)月）優(yōu)于TACE治療后中位總生存期（14個(gè)月），但是總生存期的范圍有很大的重疊（肝部分切除術(shù)組為1——50個(gè)月，TACE組為5——47個(gè)月）。

    多變量分析中，較好的總生存期的顯著(zhù)預測因素包括肝部分切除術(shù) vs TACE,2個(gè)腫瘤 vs 2個(gè)以上腫瘤，女性 vs 男性。

    研究人員認為，“為達到肝部分切除術(shù)的良好結果，患者應該慎重選擇以將術(shù)后死亡率和主要發(fā)病率盡量降低。”

    盡管承認，在本研究中TACE治療后存活率較平常的低，研究人員認為在該項研究中的晚期HCC患者要比之前早期研究中的患者要多。

    “最后，本研究中所用的TACE抗癌方案并不常見(jiàn)，”Murata教授解釋。“他們主要使用了大劑量5-FU和極少量的順鉑。然而，世界范圍內TACE所用主流抗癌藥物是多柔比星或者含順鉑鉑類(lèi)藥物。該方案并不常用，研究人員應該說(shuō)明選擇這種方案的原因。”