一項最新研究發(fā)現，糖尿病患者罹患癌癥后其降糖藥物的用藥依從性會(huì )降低。該研究近日發(fā)表于《糖尿病學(xué)》雜志。

   研究者荷蘭綜合癌癥中心的Marjolein MJ Zanders及其同事入選荷蘭南部一家藥房數據庫中1998——2011年間接受降糖藥物治療的52 228例年齡≥30歲的糖尿病患者，采用癌癥登記數據庫從中入選3281例隨訪(fǎng)期間罹患癌癥的患者以及與之在年齡、性別、隨訪(fǎng)時(shí)間、所應用降糖藥物類(lèi)型及首次用藥時(shí)間方面相匹配的12 891例對照患者，對兩組患者進(jìn)行為期六年多的隨訪(fǎng)分析。

    結果發(fā)現，確診癌癥前，藥物持有率（MPR）每年增加0.1%;確診癌癥后MPR每月降低約0.20%,隨訪(fǎng)結束總計顯著(zhù)降低6.3%.進(jìn)一步分析發(fā)現，不同癌癥類(lèi)型對降糖藥物MPR的影響存在一定差異，以食管、胃、胰腺及肝臟等部位的癌癥以及肺癌對降糖藥物MPR的影響最大，前列腺癌及乳腺癌則對上述MPR無(wú)影響。此外，隨著(zhù)癌癥的不斷進(jìn)展，降糖藥物的用藥依從性會(huì )進(jìn)一步下降。其中，IV期癌癥可使MPR每月降低0.64%、總計下降10.7%,尤以IV期胃腸道癌癥及肺癌的作用最顯著(zhù)。這提示，糖尿病患者罹患癌癥尤其是晚期癌癥后可能會(huì )優(yōu)先選擇治療癌癥。

    另外，分析顯示，癌癥的診斷對應用磺脲類(lèi)藥物+二甲雙胍聯(lián)合治療或胰島素單藥及聯(lián)合治療的患者之用藥依從性的影響更大。

    研究者指出，MPR的小幅下降也會(huì )對血糖控制產(chǎn)生影響。此外，不同癌癥的預后不同，這也會(huì )在一定程度上影響降糖藥物的MPR.該研究提示，醫生應關(guān)注患者的整體健康狀況而非某種特定疾病，在確診癌癥前后醫患雙方需要關(guān)注降糖藥物的使用情況。未來(lái)亟需進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究以闡明糖尿病患者罹患各類(lèi)癌癥后降糖藥物用藥依從性下降的原因。

    編譯自：Cancer Diagnosis Affects Adherence to Diabetes Drugs. Medscape. Jan 29, 2015.