過(guò)去二十年，在英國診斷為乳糜瀉的兒童數量幾乎增加了三倍，但是經(jīng)濟貧困青少年可能只有一半被診斷出該疾病，相關(guān)的報告內容在線(xiàn)發(fā)表于《Archives of Disease in Childhood》上，整理編譯，詳情如下：

    在美國和西歐，乳糜瀉的血清陽(yáng)性率約占兒科人群的1%,但活檢診斷提示流行率增加。如果這種診斷的增加是來(lái)源于篩查項目的改進(jìn)，更多的臨床關(guān)注，更好的診斷測試，那么經(jīng)濟條件較高的社會(huì )群體與較少接觸醫療資源處于另一極端的貧困青少年相比，他們診斷的陽(yáng)性率更高。

    Fabiana Zingone教授（英國Nottingham大學(xué)城市醫院校區流行病學(xué)和公共衛生系）和同事對兒童健康改善項目中未滿(mǎn)18歲兒童進(jìn)行分析，該項目是1993年到2012年的一個(gè)全國性的初級衛生保健數據記錄。研究人員的目的是調查乳糜瀉的疾病診斷模式。

    調查階段數據庫**有2063421例兒童，1247人診斷為乳糜瀉，年總發(fā)病率為11.9/100萬(wàn)人，2008年至2012年的總體診斷率比1993年至1997年高75%（發(fā)病率比[IRR],1.75;95%置信區間[CI],1.31——2.34）。大部分增加的診斷是源于對2歲以上的兒童，這些患兒的診斷率幾乎增加了兩倍。

    當研究人員按性別將研究群體進(jìn)行劃分時(shí)，觀(guān)察發(fā)現1993年至1997年的早期階段及2008年至2012年的晚期階段，男孩和女孩的診斷均明顯增加。男孩中的診斷增加了39%（IRR,1.39;95%CI,0.92——2.10），是女生的兩倍稍多（IRR,2.09;95%CI,1.39——3.13）。

    該分析顯示，整個(gè)社會(huì )經(jīng)濟群體乳糜瀉的診斷梯度為富裕地區較最貧困的地區診斷率高80%（[IRR],1.80;95%CI,1.45——2.22）。聯(lián)合王國所有四個(gè)國家的各年齡段男女患者中較低乳糜瀉的診斷率均與貧困相關(guān)。

    研究人員將乳糜瀉診斷率的差異歸因于富裕群體會(huì )有更多機會(huì )接受診斷。因為早期感染是乳糜瀉的危險因素，他們提出保護貧困背景下兒童。此外，他們還注意到，對整個(gè)社會(huì )經(jīng)濟背景下麩質(zhì)組合物飲食的了解甚少，而不能得出營(yíng)養成分在易感性方面起作用的結論。還有就是人們還忽視母乳喂養的單一影響，這在較低的社會(huì )經(jīng)濟階層不太常見(jiàn)。

    該研究的局限性在于確定了社會(huì )經(jīng)濟地位與乳糜瀉疾病診斷之間的相關(guān)性，但不能提出原因。

    “對疾病的認識和診斷指南的實(shí)施可能有助于在所有兒童中發(fā)現病例，同時(shí)降低這種不平等現象，”研究人員們寫(xiě)到。

    這項研究是由CORE/Coeliac UK支持。作者們表示沒(méi)有相關(guān)財務(wù)關(guān)系。