當代醫家丁光迪制有辛潤理肺湯治療涼燥束肺、氣逆干咳者。《中醫百年百名中醫臨床家叢書(shū)·丁光迪》：“金某，女，44歲，南京市人民**干部。國慶節后發(fā)病，因晚間受涼而致。喉中燥癢，干咳無(wú)痰，癢甚咳甚，晨晚為劇。其咳始終無(wú)痰，得溫飲略舒；咳甚氣逆，甚至小便自遺，胸膺隱痛，咳聲嘶急，有時(shí)涎中見(jiàn)血絲。如此延至來(lái)年春暖，其咳才止。多方醫藥，未能向愈，至今已歷4年。舌凈苔薄，有津；脈細見(jiàn)弦象。此涼燥束肺，氣逆致咳。治以溫潤其氣，肅肺止咳。用辛潤理肺湯（自擬方）。帶節麻黃4g，帶皮杏仁（打，去尖）10g，甘草6g，桔梗5g，佛耳草（包）10g，橘紅5g，當歸10g，炮姜4g，生姜5g（5帖）。二診：因為藥方見(jiàn)效，自己連服八帖，喉癢除，咳大減，睡眠安熟。舌苔薄，脈細見(jiàn)滑象。肺溫氣降，佳兆。原方續進(jìn)五貼，鞏固療效。追訪(fǎng)兩年，病未復發(fā)。”

    此類(lèi)咳嗽臨證極為多見(jiàn)。“此病的特點(diǎn)，舌凈苔薄，不燥不膩，有津液敷布；脈細見(jiàn)弦象，而無(wú)數象。雖為干咳，但絕無(wú)燥熱傷陰之征。”

    關(guān)于辛潤理肺湯，“其用藥大意，以甘草干姜合當歸生姜，溫胸中之陽(yáng)，并能辛潤肺氣，解除涼燥；同時(shí)，甘草干姜與當歸生姜相合，亦有調和營(yíng)衛之意，營(yíng)衛和，其表亦解。甘草與當歸，各自都能治咳……以上一組藥，為方中主藥，是從涼燥束肺的病機考慮的。麻、杏、草、桔，是三拗湯與甘桔湯合方，能利咽喉，治咳嗽，作為對癥下藥；與前一組藥同用，能相輔相成。佐以橘紅、佛耳草，利咽止咳，實(shí)際與麻杏草桔是重復用藥，加強治咳的作用……”

    通常我們所說(shuō)的燥邪犯肺有溫燥、涼燥之分，其特點(diǎn)之一是肺系津液耗傷。嚴格來(lái)說(shuō)，上述燥咳與涼燥是有不同的。此類(lèi)燥咳，表現為干咳無(wú)痰，但主要機理為津液不布，并沒(méi)有明顯津傷之征。

    筆者治療此類(lèi)燥咳，每每取用小青龍湯加減，辛散溫通，取效良好。

    如治療寧某，女，34歲，2011年12月9日初診。主訴咽癢、咳嗽2月余。咽癢則咳，咳嗽呈陣發(fā)性、連續性，遇冷易發(fā)，晚上頻發(fā)，無(wú)痰，咽干，喜飲少量熱水。納食可，大便偏干，舌質(zhì)淡暗，舌苔薄潤，脈細弦。證屬風(fēng)寒束肺，肺失宣降，津液失布。治以小青龍湯加減疏風(fēng)散寒，通陽(yáng)布津。處方：生麻黃3g，桂枝3g，細辛3g，干姜3g，姜半夏9g，生白芍9g，五味子9g，蟬衣6g，全瓜蔞15g，炒蘇子12g，炙甘草3g。7劑，水煎服。

    12月16日二診：咳嗽已止，大便不干。自言體瘦，乏力。處以建中湯加減調治。

    方中蟬衣、全瓜蔞、炒蘇子也屬“重復用藥”，加蟬衣以祛風(fēng)止癢，加全瓜蔞、炒蘇子肅肺潤腸。