局麻藥中毒的處理
2010-12-06 18:12
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來(lái)源：龍牙麻醉論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 根據局麻藥中毒的情種情況進(jìn)行處理
1。輕者僅有興奮、多語(yǔ)、面紅或表情淡漠、面色蒼白、肌肉小抽搐等癥狀
處理: 停止給局麻藥,安定5mg ,鼻導管給氧
2。嚴重者則出現胸悶,頭痛,心悸,全身肌肉抽搐至驚厥,因驚厥不能有效呼吸、發(fā)紺、血壓升高、心律加快;
處理:
① 利多卡因導致中毒: 停止給局麻藥,安定5mg ,面罩給氧;
②長(cháng)效局麻藥導致的中毒:
a) 停止給局麻藥,安定5mg ,面罩給氧;
b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min );
20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (總量<4mg/kg);
③病情好轉,生命體征平穩改全麻后繼續手術(shù).
3。心*****性: 心律失常(心動(dòng)過(guò)緩、房性、室性早搏、室撲、室顫) 、QRS增寬、血壓下降.
處理: ① 20%脂肪乳100 ml iv (2 min );
20%脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (總量<4mg/kg);
②溴芐銨
③異丙腎上腺素
④請求支援,副主任醫師、主任醫師和科室主任到場(chǎng);
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