重拳打擊回扣！官方發(fā)文：招采信用評價(jià)制度升級！限時(shí)6個(gè)月，嚴重者將被禁入或約束
2023-12-06 16:31
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] “加強版”醫藥價(jià)格招采信用評價(jià)制度來(lái)襲！
“必須要穿透生產(chǎn)企業(yè)”！“加強版”醫藥價(jià)格招采信用評價(jià)制度來(lái)襲！11月23日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于加強和改進(jìn)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），《通知》指出，醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“價(jià)格招采信用評價(jià)”）制度實(shí)施以來(lái)，仍然存在向生產(chǎn)企業(yè)穿透不到位、失信處置不及時(shí)等問(wèn)題。
本次通知對監管部門(mén)的工作提出具體要求，并規定了時(shí)間限制。各省級醫藥集采機構要切實(shí)承擔價(jià)格招采信用評價(jià)工作實(shí)施主體責任，在準確把握運用裁量基準和操作規范的基礎上，積極推進(jìn)失信評級處置工作，原則上在接到國家醫保局通報相關(guān)案源6個(gè)月內完成評級處置。各省級醫療保障部門(mén)要切實(shí)履行對省級醫藥集采機構評級處置的指導和監督職責，對工作滯后的要督促加快辦理，對處置失當的要及時(shí)糾偏。在針對藥械領(lǐng)域的監管中，僅對配送企業(yè)進(jìn)行處置，無(wú)法穿透至生產(chǎn)企業(yè)。通知指出，對案源已明確具體產(chǎn)品的評級處置，必須穿透到該產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)；對案源未明確具體產(chǎn)品的，應通過(guò)配送企業(yè)和醫療機構的舉證追溯至具體產(chǎn)品及其生產(chǎn)企業(yè)。按規定不納入價(jià)格招采信用評價(jià)制度的案源，處置意見(jiàn)需經(jīng)省級醫療保障局復核同意后辦結。隨著(zhù)監管穿透至生產(chǎn)企業(yè)，對于藥械行業(yè)不合規行為的約束將更為徹底。近年來(lái)，信用指標對于藥械企業(yè)經(jīng)營(yíng)的影響愈發(fā)明顯，因失信行為付出的代價(jià)能夠甚至關(guān)乎一個(gè)企業(yè)的生死存亡。在針對任何行業(yè)的監管中，公開(kāi)通報都是極具震懾力的手段。“建立信用評價(jià)制度非常重要，旨在推進(jìn)完善以市場(chǎng)為主導的醫藥價(jià)格形成機制，促進(jìn)醫藥企業(yè)按照公平、合理和誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，促進(jìn)醫藥企業(yè)按照‘公平、合理和誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符’的原則制定價(jià)格，遏制醫藥領(lǐng)域長(cháng)期普遍存在的商業(yè)賄賂回扣和壟斷控銷(xiāo)行為盛行，破除藥品和醫用耗材價(jià)格虛高，防止醫療費用過(guò)快增長(cháng)、醫保基金大量流失和侵害群眾切身利益的發(fā)生，促進(jìn)醫藥產(chǎn)品價(jià)格合理回歸，維護人民群眾的切身利益。”華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院藥品政策與管理研究中心主任陳昊表示。價(jià)格招采信用評價(jià)實(shí)施以來(lái)，國家醫保局已經(jīng)發(fā)布過(guò)7期失信評定結果，共有53家藥企被通報，其中被評定為“特別嚴重”失信的企業(yè)有8家，被評定為“嚴重”失信的企業(yè)有45家，總涉案金額已超千萬(wàn)。根據通知，各省級醫療保障部門(mén)和醫藥集采機構均應在本單位門(mén)戶(hù)網(wǎng)站醒目位置設置專(zhuān)欄，自2024年一季度起，向社會(huì )動(dòng)態(tài)公告“特別嚴重”“嚴重”“中等”“一般”失信評定結果，并報國家醫療保障局 (醫藥價(jià)格和招標采購指導中心) 備案。
國家醫保局也將在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站價(jià)格招采信用評價(jià)專(zhuān)欄按季度公開(kāi)有關(guān)情況。懲戒落地方面，本次通知提出要拓展評定結果應用，在組織國家集采和省際聯(lián)盟采購設置招采規則時(shí)，醫療保障部門(mén)應充分考慮評定結果因素，對“特別嚴重”及“嚴重”失信企業(yè)實(shí)行不同程度的禁入或約束，根據評級結果在續約時(shí)給予一定賦分。此外，要強化信用評價(jià)與價(jià)格治理的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，在一省確定失信產(chǎn)品價(jià)格虛高空間后，應及時(shí)通知他省予以關(guān)注。除帶量采購外，掛網(wǎng)招采的“賦分”管理也在逐步鋪開(kāi)。針對本次通知提到的“賦分”，目前也有多地已經(jīng)開(kāi)展了相關(guān)探索。今年4月，江蘇醫保局發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展藥品（醫用耗材）陽(yáng)光采購信用記分管理工作的通知（試行）》，其中提到：將耗材的掛網(wǎng)、報價(jià)、采購、供應、配送、申訴等納入招采子系統大數據監管，并出臺了具體的管理辦法，每個(gè)環(huán)節的一切違規操作將都記入評分情況。“建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度是重要舉措之一，可以一定程度上解決傳統治理體系下，責任歸集難、處置難的問(wèn)題。”中國國際旅行衛生保健協(xié)會(huì )醫療物資與醫療合作分會(huì )秘書(shū)長(cháng)陳紅彥建議：一是企業(yè)要對于“一般”或“中等”失信的后果要足夠重視。這種懲戒是有延續性和累加性的，如果沒(méi)有及時(shí)糾正，后續新形成的負面影響會(huì )導致評級結果累加乃至升級。二是要用好信用修復規則。如對于“回扣”行為，企業(yè)可用的修復措施既有退回不當收益，也有降價(jià)剔除價(jià)格虛高空間。今年3月，國家醫保局辦公室發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》。其中提到，對不同等級失信行為精準運用醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)結果，防范通過(guò)批件轉讓等方式規避失信懲戒責任。伴隨著(zhù)智能化手段介入，招采信用評價(jià)制度的精準度迎來(lái)了全面提升。上文提到，江蘇省將耗材掛網(wǎng)、報價(jià)等環(huán)節均納入了招采子系統大數據監管。7月11日，江蘇醫保局發(fā)布《關(guān)于江蘇省藥品和醫用耗材招采子系統啟用信用記分管理模塊及開(kāi)放用戶(hù)注冊的公告》，江蘇省已啟動(dòng)醫藥企業(yè)陽(yáng)光采購信用記分管理工作，并在江蘇省藥品和醫用耗材招采子系統中開(kāi)通了信用記分管理模塊。國家醫保局副局長(cháng)施子海赴廣東、福建調研掛網(wǎng)藥品價(jià)格和集中帶量采購工作時(shí)指出，充分發(fā)揮醫保招采子系統作用，加強數據共享應用，用好招采信用評價(jià)工具。基于招采子系統，能夠針對藥品耗材從掛網(wǎng)、采購、結算閉環(huán)監管。近期，耗材招采子系統的應用已經(jīng)在全國范圍內逐步鋪開(kāi)。本次通知提到，要強化信用評價(jià)與價(jià)格治理的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，在一省確定失信產(chǎn)品價(jià)格虛高空間后，應及時(shí)通知他省予以關(guān)注。依托招采子系統，各地耗材招采數據將進(jìn)一步被打通。對于藥械企業(yè)而言，未來(lái)因失信受到的懲處或將是全國性的，在信用制度的約束下，耗材帶量采購也將更加規范化。來(lái) 源 | 國家醫保局官網(wǎng)、賽柏藍器械、人民日報客戶(hù)端版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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