治療尿路結石從應從兩個(gè)方面考慮，一是治療原發(fā)病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素；另一方面是處理結石的并發(fā)癥即梗阻，感染。最簡(jiǎn)單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長(cháng)及防止尿石再發(fā)，有感染時(shí)大量飲水多可促進(jìn)引流。

    改變尿ｐＨ也可防止結石復發(fā)，胱胺酸更易溶于ｐＨ在７.５以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及２，８-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生，故對控制該類(lèi)結石復發(fā)有效。

    既往手術(shù)適應癥為：

    ①結石過(guò)大，估計不能從尿路排出者；②伴發(fā)腎積水、感染，引致腎功能減退者；③經(jīng)常發(fā)生嚴重疼痛及大量血尿，影響健康者；④急性梗阻性無(wú)尿或少尿；⑤經(jīng)長(cháng)期施用非手術(shù)療法無(wú)效者。

    對于輸尿管結石，**和中藥治療效果都較好。在梗阻或感染較重的病例以及結石較大，用上法不能排出結石時(shí)，仍應考慮輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

    較小的膀胱結石，可試用中藥化石及抗感染治療。如結石較大，則應做恥骨上膀胱切開(kāi)取石及造瘺。近年來(lái)小兒腎結石多可經(jīng)體外震波碎石處理；經(jīng)內腔鏡、經(jīng)皮取石在小兒應用較受限。

    腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系統結石，以往常采用體外沖擊波碎石、汽壓彈道碎石、經(jīng)皮腎鏡取石以及傳統的手術(shù)方法。而鈥激光是個(gè)新的方法。

    鈥激光碎石治療時(shí)，細軟的鈥激光光纖在輸尿管軟鏡的引導下，通過(guò)尿道抵達結石部位。醫生通過(guò)連接輸尿管軟鏡的電視顯示屏觀(guān)察結石在體內的形態(tài)、大小、位置、與周?chē)M織的關(guān)系等，根據結石的位置及特性，選擇激光治療功率，然后操縱病人體外的激光控制器發(fā)送鈥激光，將結石一一結碎，成為粉末，隨尿液一起排出體外。對于一些被軟組織包裹或嵌頓在軟組織中的結石，可在輸尿管鏡下切開(kāi)軟組織，先暴露結石，再行碎石。對于腎盂內一些位置很特殊的結石可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡，將鈥激光光纖引導致腎臟結石位置，將結石擊碎，再行排出。鈥激光治療泌尿系統結石不需開(kāi)刀，對人體幾乎沒(méi)有損傷或僅有微小創(chuàng )傷，部分結石病人用鈥激光治療后甚至不需住院，即使住院，大部分病人也只需住院觀(guān)察3、2天時(shí)間。

    鈥激光碎石法已經(jīng)投入臨床使用，受到結石病患者的普遍青睞。一些體外沖擊波治療法無(wú)法擊碎的頑固性結石、巨大結石，軟組織包裹或嵌頓的結石等以前需要開(kāi)刀才能處理的結石，有了鈥激光后，不再需要開(kāi)刀手術(shù)，避免了患者開(kāi)膛破腹之苦……

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