為加強醫療技術(shù)操作管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療安全。堅持以**為指導，以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護患者利益，保證醫療質(zhì)量和醫療安全作為醫療技術(shù)操作管理的主要內容和指導思想。在工作中，針對中心醫療技術(shù)操作管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)科室技術(shù)操作的管理原則和具體措施，提高技術(shù)操作質(zhì)量和技術(shù)操作安全，促進(jìn)中心醫療技術(shù)操作的安全性建設，構建和諧的醫患關(guān)系和優(yōu)良的執業(yè)環(huán)境。特制訂本方案。

    一、建立健全醫療技術(shù)準入制度。

    二、建立開(kāi)展的醫療技術(shù)檔案。對中心開(kāi)展的技術(shù)或項目定期質(zhì)控。當技術(shù)力量、設備和設施發(fā)生改變，可能影響到醫療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應當中止該技術(shù)。按規定進(jìn)行評估后，符合規定的，方可重新開(kāi)展。

    三、對新開(kāi)展的醫療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現醫療技術(shù)風(fēng)險，并采取相應措施，以避免醫療技術(shù)風(fēng)險或將其降到最低限度。

    四、中心加強對臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。同時(shí)加強對全院的醫療技術(shù)操作規范、操作技能的培訓。

    五、出現醫療技術(shù)損害時(shí)應按以下原則處置：

    1、患者當時(shí)無(wú)生命危險時(shí)，立即采取以下措施

    應采取的措施有：

    （1）立即暫停原醫療技術(shù)操作，并根據當時(shí)具體情況采取適宜應急補救措施。

    （2）立即上報科室負責人及中心質(zhì)控部，同時(shí)做好患者的保護性醫療措施，防止再次或繼續發(fā)生醫療技術(shù)損害。

    （3）質(zhì)控部負責組織中心技術(shù)過(guò)硬人員根據補救對策及時(shí)處理患者，操作中應盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。

    （4）操作后，必須嚴密觀(guān)察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。（5）按規定整理材料，及時(shí)上報上級主管部門(mén)。

    2、當患者有生命危險時(shí)，應立即采取以下措施：

    （1）醫療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。

    （2）在搶救患者生命的同時(shí)立即上報科室負責人及中心質(zhì)控部。

    （3）科室上級醫師、技師及質(zhì)控部接到報告后，應立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專(zhuān)家搶救患者生命。同時(shí)討論和采取損害補救處理對策。

    （4）待患者生命危險解除后，再進(jìn)一步會(huì )診討論、研究詳細補救處理對策。補救對策應防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。

    （5）技術(shù)操作完畢后，必須派專(zhuān)人嚴密監護患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。并積極落實(shí)轉往上級醫院。

    （6） 按規定整理材料，及時(shí)上報上級主管部門(mén)四、質(zhì)控部要定期對各科室實(shí)施檢查、監督、指導，確保其專(zhuān)項醫療技術(shù)操作損害處置措施的有效。