芝加哥——據2013年美國胸科醫師協(xié)會(huì )(ACCP)年會(huì )上公布的一項多中心研究，對長(cháng)期護理機構中的老年人在戒煙方面采取加強教育及其他非藥物策略可顯著(zhù)提高戒煙率。

　　紐約賽奧西特市北岸長(cháng)島猶太醫療系統的肺部與危重監護醫生Aleksander Shalshin報告指出，在74名當前吸煙者中有34名（46%）在1年時(shí)成功戒煙，26名（35%）仍在吸煙。既往研究表面，戒煙醫囑所產(chǎn)生的1年戒煙率一般在5%~10%，46%的戒煙率成功表明藥物治療并非戒煙的惟一途徑。

　　60歲以上的吸煙者大致占當前吸煙者的23%，其死于吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險增加。近期的一項前瞻性研究發(fā)現，維持吸煙至70多歲的男性死于癌癥、心血管疾病以及呼吸系統疾病的風(fēng)險較從不吸煙者高出50%。另外，美國和英格蘭近期的研究也顯示，在60歲或65歲時(shí)戒煙的吸煙者能延長(cháng)2.7~3.7年的壽命。

　　在當前的研究中，研究者們前瞻性的招募了74名年齡介于65~78歲之間、當前以平均半包香煙/天的量吸煙、吸煙史在5年以上的長(cháng)期護理機構居民。這些受試者對戒煙都很感興趣。干預措施包括每天由初級保健醫生、護士或護士教育者上門(mén)進(jìn)行戒煙咨詢(xún)輔導，并定期與肺部顧問(wèn)見(jiàn)面。咨詢(xún)還輔以教育自助、視頻和印刷材料，各機構還在入口處50英尺范圍內設置無(wú)煙區，同時(shí)鼓勵參與者的家人提供支持和接受有關(guān)采用多層面的吸煙成癮治療方法的益處的教育。

　　Shalshin醫生表示，對于長(cháng)期護理機構中的患者，大家能很快并且往往也很容易的接觸到他們，不必等到下次就診，這種戒煙措施可以每天進(jìn)行1次，花點(diǎn)時(shí)間和精力就可以做到。這部分人將來(lái)會(huì )再住院，尤其是如果他們有潛在的慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘或心臟病。之所以不采取藥物戒煙，主要是考慮到這些患者中大多數已經(jīng)在服用20種不同的藥物。但在下一期研究中，將會(huì )對其余采用多學(xué)科非藥物療法無(wú)法戒煙的患者采取藥物治療。會(huì )議的共同主持人、紐約歐申賽德南納蘇社區醫院首席醫學(xué)官Linda Efferen醫生也表示，這對這一活動(dòng)范圍受限的受眾實(shí)施戒煙措施很有意義，事半功倍。