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中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)腫瘤 內容簡(jiǎn)介：

中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)
腫瘤的MRI診斷
安徽醫科大學(xué)第一附屬醫院放射科
錢(qián)銀鋒

顱內腫瘤
是中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)病。
平片診斷價(jià)值有限。
血管造影可定位診斷，目前少用。
CT，絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。
MRI，定位診斷優(yōu)于CT，定性有時(shí)有困難。

顱內腫瘤
嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見(jiàn)，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見(jiàn)。
成人則幕上多見(jiàn)，中年人最常見(jiàn)為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉移瘤。
臨床表現因腫瘤類(lèi)型和部位不同而各不相同。

神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)
又稱(chēng)膠質(zhì)瘤（glioma）。
起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞。
是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。
包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤和髓母細胞瘤等。

星形細胞瘤（astrocytoma）
是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常見(jiàn)者。
占顱內腫瘤的17%，神經(jīng)上皮源性腫瘤的40%。
男多于女，兩者比率為1.89∶1。

星形細胞瘤（astrocytoma）
（一）臨床與病理
分類(lèi)：傳統的柯氏分類(lèi)法分為Ⅰ~Ⅳ級
Ⅰ級分化良好，呈良性
Ⅱ級分化尚好，間變性
Ⅲ~Ⅳ級分化差，惡性

星形細胞瘤（astrocytoma）
分化良好者：
A.多位于大腦半球白質(zhì)，少數位于灰質(zhì)并向白質(zhì)或腦膜浸潤。
B.沒(méi)有包膜，可沿白質(zhì)纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側半球發(fā)展。
C.可囊變，囊內含黃色液體。
D.腫瘤血管近于成熟。

星形細胞瘤（astrocytoma）
分化不良者：
A.彌漫浸潤性生長(cháng)。
B.形態(tài)不規整，與腦實(shí)質(zhì)分界不清。
C.易出血、壞死，半數以上有囊變。
D.腫瘤血管形成不良。
E.血腦屏障不完整。

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