以前的研究通常將長(zhǎng)期服用阿司匹林與有害的副反應(yīng)聯(lián)系起來(lái)，比如內(nèi)出血。但是根據(jù)一篇新的發(fā)表在Annals of Oncology.的研究，長(zhǎng)期服用阿司匹林的益處大于風(fēng)險(xiǎn)，特別是能顯著降低患消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括胃，腸及食管癌。

    阿司匹林，化學(xué)名為乙酰水楊酸，通常用于減輕輕微疼痛，緩解炎癥及退燒。心臟病和中風(fēng)高危人群長(zhǎng)期低劑量服用該藥可以起到抗血小板作用。圍繞阿司匹林長(zhǎng)期服用的受益問(wèn)題，一直存在爭(zhēng)論。之前的研究表明，該藥可以減低卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，提高結(jié)腸癌的生存期，然而另一些研究發(fā)現(xiàn)其可以增加老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。在這篇研究中，Prof. Cuzick及其同事決定判斷連續(xù)長(zhǎng)期服用阿司匹林的受益是否會(huì)大于其風(fēng)險(xiǎn)。

    每日服用阿司匹林對(duì)降低患癌風(fēng)險(xiǎn)很重要

    研究者們對(duì)所有可用的針對(duì)阿司匹林受益和風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)行了分析。他們估計(jì)50-65歲的個(gè)體每天服用75-100mg的阿司匹林5-10年，腸道癌的發(fā)病幾率可以減少35%,死亡率減少40%,胃及食管癌的發(fā)病率可以減少30%,死亡率減少35-50%.

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    總之，研究者們估計(jì)連續(xù)5-10年每日服用阿司匹林可以使男性的癌癥，中風(fēng)及心臟病的患病幾率下降9%,使女性下降7%.估計(jì)服用超過(guò)20年，由所有疾病導(dǎo)致死亡的概率會(huì)下降4%.服用該藥3年以下的個(gè)體沒(méi)有發(fā)現(xiàn)受益。
 

    Figure 1. Cumulative effects of aspirin taken for 10 years starting at 55 years of age: on deaths over next 20 years in 100 average-risk men （A） and women （B）。

    但是研究者們強(qiáng)調(diào)持續(xù)服用阿司匹林會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。他們發(fā)現(xiàn)每日服用阿司匹林10年的60歲個(gè)體可以增加1.4%的胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)，即從2.2%增至3.6%.然而，這只可能對(duì)約5%的人構(gòu)成生命威脅。

    Prof. Cuzick.強(qiáng)調(diào)“出血風(fēng)險(xiǎn)取決于一系列已知的因素，人們?cè)陂_(kāi)始服用阿司匹林之前應(yīng)該知道這些因素。在開(kāi)始用藥之前，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。”

    另外，他們還發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)增加30%-60%消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

    但是盡管有這些副作用，研究者們相信長(zhǎng)期服用阿司匹林對(duì)預(yù)防癌癥極其重要。

    在重視嚴(yán)重副反應(yīng)的前提下，除了戒煙，減肥，每日服用阿司匹林可能是我們能做的預(yù)防癌癥最重要的事情，也是更容易實(shí)現(xiàn)的事情。

    研究者還表示還需要進(jìn)一步的研究來(lái)發(fā)現(xiàn)那些最可能從長(zhǎng)期服用阿司匹林中獲益的人群，以及那些胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)最高的人群。