橫斷面研究結果表明重性抑郁障礙（MDD）患者在抑郁狀態(tài)與緩解狀態(tài)的情緒處理過(guò)程不同于雙相障礙（BD）患者。相關(guān)研究2015年5月6日在線(xiàn)發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志—精神病學(xué)》。

    “臨床上較難區分重性抑郁障礙與雙相障礙，無(wú)論患者是在抑郁狀態(tài)還是緩解狀態(tài)下。兩種心境障礙均以情緒調節紊亂為特征；但我們對MDD與BD間情緒調節的差異卻不了解，”研究人員阿姆斯特丹大學(xué)的Maria M. Rive博士及其同事指出。

    為明確MDD患者及BD患者對正性情緒調節與負性情緒調節的差異，研究人員分析了MDD患者、BD患者在兩種心境狀態(tài)下（抑郁或緩解）的正性情緒調節與負性情緒調節情況。研究共納入42名MDD患者、35名BD患者及36名健康對照；參與者均未使用精神科藥物。研究人員對參與者的行為及功能MRI情緒調節數據進(jìn)行分析。

    ●緩解狀態(tài)下，僅BD患者表現情緒調節損傷（t=3.39;P<0.001;Cohen d=0.70），且與情感類(lèi)型無(wú)關(guān)。與MDD患者及健康對照相比，BD患者的背外側前額葉皮層活動(dòng)增加（P=0.008）。

    ●在抑郁狀態(tài)下，BD患者與MDD患者對愉快和悲傷情緒的調控存在差異（t=4.19;P<0.001;Cohen d=1.66），且與前扣帶回喙部的活動(dòng)差異有關(guān)（P<0.001）。

    ●與BD患者及健康對照相比，MDD患者對愉快與悲傷情緒的調節能力較差。MDD患者在處理愉快或悲傷情緒時(shí)，前扣帶回喙部活動(dòng)無(wú)差異。

    ●與上述情況相反，與MDD患者相比，BD患者的悲傷情緒調節能力較差，但對愉快情緒的調節能力正常。BD患者在調控愉快情緒時(shí)的前扣帶回喙部活動(dòng)顯著(zhù)少于調控悲傷情緒時(shí)。

    Rive博士及其同事指出：“該研究表明未接受藥物治療的MDD患者與BD患者的總體情緒調控存在差異，這種差異與背外側前額葉皮層活動(dòng)差異有關(guān)；然而未接受藥物治療的抑郁期MDD患者與BD患者對愉快情緒的調控和對悲傷情緒的調控存在差異，這種差異與情緒評價(jià)及前扣帶回喙部活動(dòng)差異有關(guān)。……該研究結果為前期研究中認為‘抑郁期，MDD及BD患者對愉快與悲傷情緒的處理/調控存在差異’的觀(guān)點(diǎn)提供證據。”

    參考文獻：Maria M. Rive, Roel J. T. Mocking, et al. State-Dependent Differences in Emotion Regulation Between Unmedicated Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder JAMA Psychiatry

    譯自：Emotion regulation differs among patients with major depressive disorder, bipolar disorder Healio